Mindezigns.com

Ziekenhuis Overname tarieven op de Stijging in Ouderen Volwassenen: Studie

Ziekenhuis Overname tarieven op de Stijging in Ouderen Volwassenen: Studie


Heropnames zijn toegenomen in veel ziekenhuizen in de Verenigde Staten, waaronder een aantal van de meest elitaire academische medische centra van het land, blijkt uit recent onderzoek. Ongeveer een op de zes patiënten Medicare nu terug naar het ziekenhuis binnen 30 dagen voor een medische aandoening wordt afgevoerd.

Dit nieuws komt als ziekenhuizen schrap voor sancties - verminderde betalingen voor heropnames - voor overmatig overname tarieven onder Medicare patiënten die in werking treden in 2013, volgens een persbericht van de Dartmouth Atlas Project, de bron van het nieuwe rapport.

Bij het uitvoeren van de studie, onderzoekers geanalyseerd ontslag uit het ziekenhuis verslagen van bijna 11 miljoen Medicare-patiënten. Ze vonden grote verschillen in de 30-dagen heropnames tegenover Amerikaanse regio's en academische medische centra en een gebrek aan follow-up zorg voor ontslagen patiënten. En, vonden ze, meer dan de helft van Medicare patiënten niet binnen twee weken na het verlaten van het ziekenhuis ziet een primaire zorg arts.

"Het rapport benadrukt wijdverbreide en systematische gebreken bij de coördinatie van de zorg voor patiënten nadat ze het ziekenhuis verlaten," studie hoofdauteur, Dr. David C. Goodman, directeur van het Center for Health Policy Research aan het Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, zei in het persbericht. "Ongeacht de oorzaak, onnodige ziekenhuis heropnames leiden tot meer tests en behandelingen, meer tijd weg van huis en gezin, en hogere kosten voor de gezondheidszorg."

Hoewel de 30-daagse heropnames bleef in de Verenigde Staten grotendeels ongewijzigd tussen 2004 en 2009, heropnames gedaald in 11 regio's. Toonaangevende de verpakking: Bismarck, ND, waar heropname wegens medische aandoeningen gedaald naar 14 procent in 2009, uit meer dan 16 procent in 2004.

In tegenstelling, heropnames voor medische aandoeningen steeg in 27 regio's in het hele land. Het ergste dader was Aurora, Ill., Waar heropnames sprong naar 18 procent in 2009 van iets meer dan 14 procent in 2004.

Meer mensen werden toegelaten tot het ziekenhuis na een operatie in 18 regio's, met name White Plains, New York, met een sprong van 13 procent in 2004 tot meer dan 17 procent vijf jaar later. Ondertussen, 28 gebieden zag een daling van de chirurgische patiënt heropnames, waaronder Elyria, Ohio, die in 2009 is gedaald van 19 procent in 2004 tot iets meer dan 15 procent.

Zeven academische medische centra hadden significante veranderingen in de 30-dagen heropnames volgende medische ontlading en een operatie van 2004 tot 2009. Hoewel Chicago Northwestern Memorial Hospital liet de grootste daling van de heropname wegens medische aandoeningen, de Universiteit van Connecticut Health Center, in Farmington, sprong uit ongeveer 13 procent tot bijna 18 procent.

Ondertussen chirurgische heropnames aan de Universiteit van Missouri Ziekenhuis en kliniek in Columbia, Missouri, daalde van bijna 20 procent in 2004 tot minder dan 15 procent in 2009. In tegenstelling, Montefiore Medical Center in New York, is gestegen van bijna 16 procent tot meer dan 19 procent.

De onderzoekers merkten een gebrek aan follow-up zorg na patiënten werden ontslagen. Over het algemeen, ongeveer 43 procent van de patiënten ontslagen uit het ziekenhuis in 2009 na een medische behandeling had een primaire zorg bezoek binnen twee weken. De verschillen waren nog meer uitgesproken bij academische medische centra. Bijvoorbeeld minder dan 20 procent van de patiënten ontslagen uit New York University Medical Center gevolgd door een huisarts binnen twee weken wordt geloosd. Dat percentage was bijna drie keer hoger, echter aan de Mayo Clinic's St. Mary's Hospital in Rochester, Minn.

Gebrek aan follow-up zorg en hoge heropnames kunnen worden voorkomen, aldus de auteurs in de release.

"Het is heel belangrijk dat patiënten en zorgverleners duidelijk te communiceren, zodat alle vragen worden beantwoord en iedereen begrijpt wat er zal gebeuren als de patiënt het ziekenhuis verlaat," Dr. Risa Lavizzo-Mourey, president en CEO van de Robert Wood Johnson Foundation, een longtime project financier, zei in het persbericht.

"Iedereen - patiënten, artsen, verpleegkundigen, verzorgenden -. Heeft een rol te spelen bij het waarborgen van kwaliteit van zorg en een ander verblijf in het ziekenhuis vermijden Ze moeten samenwerken om een ​​plan voor hoe zorg zal verder gaan maken wanneer de patiënt naar huis terugkeert Dit zou moeten. onder meer een duidelijk begrip van medische problemen van de patiënt, een schema voor de follow-up afspraken, een lijst van medicijnen en instructies voor het nemen van hen, "voegde ze eraan toe.