Mindezigns.com

Wijzigingen in de psychiatrie 'bijbel' Kon Verruim Definitie van ADHD

Wijzigingen in de psychiatrie 'bijbel' Kon Verruim Definitie van ADHD


Wanneer de nieuwste versie van wat wordt beschouwd als de "bijbel" van de psychiatrie wordt onthuld mei, experts geloven een aantal veranderingen in het zal zowel de definitie en de diagnose van attention-deficit / hyperactivity disorder verbreden - of ADHD.

Maar deskundigen verschillen ook van de vraag of de verschuivingen in het denken over deze neurologische aandoening een goede zaak zal zijn.

Dr James Norcross, een kinder- en jeugdpsychiater aan de Universiteit van Texas Southwestern Medical Center in Dallas, schetste de grote veranderingen die moeten komen in de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dat is gepubliceerd door de American Psychiatric Association.

"Een daarvan is de laatste tijd dat iemand het begin van de symptomen kan hebben," Norcross uitgelegd. "In de huidige versie, het is zeven jaar. Dat zal worden veranderd in 12 jaar in de DSM-5, die dingen makkelijker kunnen maken voor volwassenen en adolescenten, omdat ze in staat zijn om beter te herinneren enkele van de uitdagingen die zich hebben voorgedaan . '

Een andere grote verandering die Norcross verwacht dat deze meer dan 17 alleen moet vijf criteria, in plaats van zes, worden gediagnosticeerd met ADHD voldoen. "Dit zou het aantal volwassenen [die] zijn gediagnosticeerd omdat de criteria zijn grotendeels ontwikkeld voor kinderen te vergroten, en ze zijn niet per se dingen die we zien bij volwassenen," legde hij uit. Zo is een van de criteria voor de hyperactiviteit is tollen in je stoel.

De laatste noemenswaardige verwachte verandering is dat ADHD niet langer zal worden gegroepeerd met een gedragsstoornis en oppositioneel opstandige gedragsstoornis. In plaats daarvan zal het worden gegroepeerd met ontwikkelingsstoornissen.

"Ze proberen groep aandoeningen door gelijkaardige pathologie, en dit is een betere beschrijving van ADHD. Meer en meer, het wordt getoond aan een biologisch proces," Norcross uitgelegd.

Over het algemeen, Norcross zei hij dacht dat de veranderingen waren positief en dat ze misschien een deel van het stigma die is verbonden aan een ADHD diagnose te verwijderen.

Echter, een andere deskundige zei dat de veranderingen kunnen leiden tot overdiagnose van de aandoening, en een volgende sprong in het voorschrijven van stimulantia om de aandoening te behandelen.

"In een poging om nooit een geval missen, kunnen zij miljoenen mensen verkeerd etiketteren met een stoornis ze niet hebben. Iedereen heeft problemen met verstrooidheid, maar als ADHD is echt, het begint vroeg, het is intens en het is onmiskenbaar," zei Dr. Allen Frances, voorzitter van de taskforce voor de DSM-4 en voormalig voorzitter van de psychiatrie aan Duke University School of Medicine in Durham, NC De vierde editie van de DSM is sinds 1994 van kracht is.

"We zijn al overdiagnosing ADHD. Bijna 20 procent van de tiener jongens krijgen de diagnose van ADHD, en ongeveer 10 procent van de jongens zijn op stimulerende middelen. We hoeven niet om het gemakkelijker maken om ADHD te diagnosticeren," zei Frances.

Zijn grootste zorg is dat door de uitbreiding van de diagnose van ADHD, meer kinderen en volwassenen zullen worden op stimulerende medicijnen, zoals Adderall, Ritalin, Concerta en Vyvanse gezet.

"Op de korte termijn, performance is verbeterd, waardoor het zeer wenselijk maakt. Op de lange termijn, is er een risico op verslaving. Zou je denken dat het goed is voor mensen om steroïden te nemen om hun tennis spel te verbeteren? Het is-pil te duwen, "zei Frances.

"Als we besluiten als samenleving dat het gebruik van stimulerende middelen goed is, moet het niet worden gedaan door middel van een valse medische diagnose. Waardoor het een medische diagnose is wat er mis is hier," Frances uitgelegd. "Ik ben niet tegen deze drugs zijn legaal, maar ik ben tegen de achterdeur medische diagnose."

Een andere zorg is dat mensen met andere psychiatrische aandoeningen verkeerd geclassificeerd als ADHD kan zijn.

"Elke psychiatrische stoornis heeft verstrooidheid, als onderdeel van het. Als je iemand met een bipolaire stoornis verkeerde diagnose als het hebben van ADHD en leg ze op stimulerende middelen, zult u ze gooien in manie," waarschuwde hij.

Norcross overeengekomen dat diagnose ADHD bij volwassenen moet zeer zorgvuldig gebeuren. Maar, zei hij de trekken van onoplettendheid en desorganisatie denk vaak door tot in de volwassenheid. En, voor tieners en jonge volwassenen, ADHD kan een impact hebben op het onderwijs en de werkgelegenheid hebben.