Mindezigns.com

Voor psychiatrische patiënten, kanker Vaak Gespot Too Late

Voor psychiatrische patiënten, kanker Vaak Gespot Too Late


Mensen met psychiatrische stoornissen hebben een 30 procent hoger sterftecijfer voor kanker, ook al zijn ze niet meer kans om de ziekte dan anderen te ontwikkelen. En de onderliggende reden kan relatief eenvoudig zijn: Hun kanker wordt vaak te laat ontdekt, vaak nadat het zich heeft verspreid, een nieuwe Australische studie vindt.

Het is al lang bekend dat mensen met psychiatrische aandoeningen - variërend van alcohol en drugs stoornissen tot depressie en schizofrenie - zijn minder geneigd om reguliere medische hulp te zoeken en een gezonde levensstijl na te streven.

Dientengevolge, de totale mortaliteit bij psychiatrische patiënten veel groter dan bij de algemene populatie. Overleving van kanker meestal afhankelijk van zowel vroege diagnose en toegang tot effectieve therapieën, de studie auteurs opgemerkt.

Maar de onderzoekers hebben niet kunnen vastpinnen de reden waarom deze patiënten hebben geen grotere kans op het ontwikkelen van kanker, maar zijn nog steeds meer kans om te sterven uit geweest. Ze hebben afgevraagd: Bent psychiatrische patiënten anders behandeld? Zijn hun zorgen minder serieus genomen? Is het moeilijker voor hen om zorg te krijgen zodra ze zijn gediagnosticeerd met kanker?

Het nieuwe onderzoek werd gepubliceerd online 17 december in de Archives of General Psychiatry.

Het probleem is het meest significant bij mensen met de meer ernstige vormen van psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire affectieve stoornis, zei hoofdauteur van de studie Dr Stephen Kisely, een professor aan de Universiteit van Queensland in Australië. "Mensen met een ernstige psychische aandoening kan meer ongeorganiseerd zijn, hebben minder middelen [en zijn] meer onderhevig aan stigmatisering," legde hij uit.

De uitdaging voor de onderzoekers was om te plagen uit de diverse lifestyle kwesties in verband met een psychische aandoening van de mogelijke fysieke en gezondheidssysteem factoren die zouden kunnen worden waardoor het hogere sterftecijfer onder psychiatrische patiënten.

Een Amerikaanse expert merkte het verband tussen lichamelijke en geestelijke gezondheid.

"In het algemeen weten we dat levensduur van mensen met een psychische aandoening zijn korter als gevolg van leefstijl en toegang kwesties, en de bijwerkingen van psychotrope behandelingen," zei Dr Alan Manevitz, een familie psychiater in New York City. Psychofarmaca veranderen chemische niveaus in de hersenen die de stemming en gedrag beïnvloeden.

"Ernstige psychische aandoening komt met andere risicofactoren," zei Manevitz.

Voor de studie, de onderzoekers geïdentificeerd alle psychiatrische patiënten in West-Australië die werden gediagnosticeerd met kanker. Van meer dan 135.000 nieuwe gevallen van kanker in de regio, ongeveer 6.600 opgetreden bij mensen met een psychische aandoening. De auteurs verbonden die patiënten 'psychiatrische gegevens met kanker registers en geselecteerde degenen wier eerste contact met de GGZ plaatsgevonden tussen januari 1988 en december 2007.

De onderzoekers vergeleken de gezondheidssituatie van de patiënten met die van de algemene bevolking, goed voor leeftijd en geslacht. Ze verzamelden ook informatie over de patiënten de behandeling van kanker, met inbegrip van de vraag of radiotherapie of chemotherapie werd gestart binnen 90 dagen worden gediagnosticeerd met kanker, het aantal behandelsessies patiënten ontvangen en of de tumor werd operatief verwijderd.

Het aandeel van de psychiatrische patiënten met kanker die al uitzaaiingen hadden - hun kanker was uitgezaaid - toen ze voor het eerst werden gediagnosticeerd met kanker was significant hoger in vergelijking met de algemene bevolking, de onderzoekers vonden.

De onderzoekers vonden ook dat psychiatrische patiënten waren minder kans om een ​​operatie om de kanker te behandelen hebben. Ze vonden geen significant verband met de sociaal-economische status, de duur van verblijf in het ziekenhuis of het type van de ontvangen zorg.

Kisely zei dat hij denkt dat de verhoogde incidentie van metastasen in verband met psychiatrische patiënten was te wijten aan zowel het gebrek aan toegang tot gezondheidszorg en tot de late diagnose van kanker.

De studie, Kisely zei, heeft gevolgen voor degenen die zorgen voor de gezondheidszorg aan mensen met psychiatrische aandoeningen. "Primary care artsen moeten zich bewust zijn van het probleem en vragen over de vroege chirurgie, en ervoor zorgen dat deze mensen krijgen toegang tot screening en specialisten moeten ervoor zorgen dat ze bieden behandeling rechtvaardig."

Manevitz overeengekomen. "Psychiaters moeten er niet vanuit andere fysieke problematiek wordt gekeken, terwijl mensen zijn onder psychiatrische zorg."