Mindezigns.com

Sommige Facelift Patiënten geïnfecteerd met MRSA 'Superbug'

Sommige Facelift Patiënten geïnfecteerd met MRSA 'Superbug'


Een kleine, maar zorgwekkend aantal facelift patiënten raakten besmet met het antibiotica-resistente stafylokok infectie bekend als MRSA, een nieuwe studie verslagen.

Ongeveer de helft van 1 procent van de mensen die een facelifts ontwikkelde de zogenaamde "superbacterie" methicilline-resistente Staphylococcus aureus-infectie, artsen uit Lennox Hill-Manhattan Oog, Oor en Keel Hospital in New York City gemeld.

Volgens de Amerikaanse Centra voor de Controle en Preventie, S. Ziekte aureus, vaak gevonden op de huid en in de neus van gezonde individuen, wordt geassocieerd met bacteriële huidinfecties. MRSA, zoals de naam al impliceert, is een bijzonder vervelende stam van S. aureus die resistent is tegen de klasse van antibiotica die penicilline, amoxicilline en methicilline bevat.

Traditioneel, MRSA, die kan leiden tot steenpuisten, huid celdood, en zelfs de dood, is beperkt tot ziekenhuizen en drukke omgevingen geweest zoals gevangenissen. Toch, te beginnen in 1999, community-geassocieerde gevallen van de ziekte hebben op de stijging geweest. Vorig jaar, een studie in het Journal of the American Medical Association bleek dat meer Amerikanen stierven van MRSA dan aan aids in 2005.

"De MRSA probleem is nu maatschappelijke en wordt algemeen erkend als een risicofactor voor alle chirurgische procedures," zei Dr Jeffrey C. Salomon, een assistent professor in de klinische plastische chirurgie aan de Yale University School of Medicine, die niet betrokken was bij de nieuwe studie, gepubliceerd in het nummer van de Archives of Facial Plastic Surgery maart / april.

Salomon's suggestie: "Patiënten moeten worden gescreend op een geschiedenis van eerdere infecties en indien geïndiceerd, kunnen patiënten worden gescreend met neus- culturen om te zien of ze zijn MRSA-dragers," zei hij. "Een stijgende kwestie in cosmetische chirurgie is de toename van atypische mycobacteriële infecties geweest en moet worden overwogen bij de differentiële diagnose van patiënten met late onset van infecties."

Voor de nieuwe studie, Dr Richard A. Zoumalan en Dr David B. Rosenberg gekeken naar de medische dossiers van 780 patiënten die facelifts op een poliklinische chirurgische centrum tussen 2001 en 2007. Zij vonden dat vijf patiënten ontwikkelde infecties van de operatiewond gehad en vier van hen (0,5 procent van alle patiënten) positief getest op MRSA.

Twee van de patiënten die voor MRSA-positief getest werden toegelaten tot een ziekenhuis voor behandeling met antibiotica. Beiden kunnen worden blootgesteld aan MRSA vóór hun facelifts. Eén patiënt had tijd met haar man, die in een cardiale intensive-care-afdeling vier maanden eerder had doorgebracht; het andere contact met haar broer-in-law, een cardioloog had, de studie auteurs opgemerkt.

Salomon zei dat omdat de omvang van de besmetting na facelift chirurgie is extreem laag, kunnen sommige artsen minder waakzaam zijn bij het creëren van een steriele omgeving voor de procedure.

"Historisch gezien is de incidentie van infecties na de facelift is buitengewoon laag, zelfs zonder pre-operatieve shampoos of peri-operatieve antibiotica," zei Salomon. "Facelift chirurgie is een van de meest toevallige activiteiten qua aandacht aan het creëren van een steriel veld omdat de incidentie van infectie zo laag."

Andere risicofactoren voor MRSA-infectie omvatten het hebben genomen antibiotica of is onlangs opgenomen in het ziekenhuis, contact met de werkers in de gezondheidszorg, vorige MRSA-infectie, oudere leeftijd, diabetes, roken en zwaarlijvigheid, de studie auteurs gezegd.

"Met de opkomst van MRSA-kolonisatie en infecties, gezichts plastische chirurgen presteren rhytidectomie [facelift] en andere procedures zacht weefsel kan u overwegen de invoering van screening protocollen bij patiënten die een verhoogd risico op infectie te identificeren," Zoumalan en Rosenberg schreef. "Tijdens preoperatieve evaluatie, moet een volledige medische geschiedenis informatie over mogelijke voorafgaande contacten met personen met een hoog risico voor dragerschap op te nemen."