Snel vragenlijst kan ID Tamoxifen Kandidaten

May 14 by admin

Snel vragenlijst kan ID Tamoxifen Kandidaten


Nieuw onderzoek toont aan dat een reeks eenvoudige vragen kunnen helpen bij de primaire zorg artsen bepalen welke vrouwen baat zouden hebben bij een meer uitgebreide bespreking van tamoxifen, een medicijn dat kan helpen bij het voorkomen van borstkanker.

Terwijl tamoxifen is een standaard van zorg aan borstkanker herhaling te voorkomen bij vrouwen die reeds de ziekte hebben gehad, veel professionals vinden het onvoldoende benut in het helpen van kanker in hoog-risico vrouwen die nog niet gediagnosticeerd te voorkomen.

Maar een nationale studie toonde aan dat mensen met een hoog risico op borstkanker die tamoxifen nam hadden een 49 procent reductie in de incidentie van borstkanker. Het geneesmiddel kan echter ook krachtige en ongewenste bijwerkingen, waaronder bloedstolsels, beroerte en baarmoederkanker.

"We hebben wel iets wat we de mensen geven, maar we moeten een manier om ons in staat om de juiste mensen te identificeren," zei Dr John T. Cole, een medisch oncoloog bij de Ochsner Clinic Foundation in New Orleans. "In een primaire zorg-instelling, kan een vragenlijst discussie te helpen."

"Verschillende studies tonen aan dat tamoxifen het risico op het krijgen van borstkanker met 50 procent kan verminderen," voegde Dr Russell Harris, een co-auteur van de nieuwe studie, die in de 27 september kwestie van de Archives of Internal Medicine verschijnt en een associate professor in de geneeskunde aan de Universiteit van North Carolina. "Het probleem is dat het heeft bijwerkingen, dus we proberen het goed af te wegen tegen de slechte. We hebben geprobeerd om erachter te komen in een reguliere praktijk hoeveel vrouwen zou passen in de categorie goede kansen van uitkeringen zonder grote problemen."

Tussen 15 januari en 30 mei 2000, aio interviewde 605 vrouwen 40-69 in de wachtkamers van de 10 algemene interne geneeskunde praktijken in vier steden in Noord-Carolina leeftijd. De vrouwen werden gevraagd om een ​​vijf-tot-10-minuten anoniem, zelf in te vullen vragenlijst ontwikkeld om hun risico op borstkanker te berekenen voltooien. Het risico maakt gebruik van een model dat rekening houdt met zeven risicofactoren, waaronder het aantal eerstegraads familieleden met borstkanker, de leeftijd en het aantal borstbiopsieën. Vrouwen met een geschatte vijf jaar borstkanker risico van ten minste 1,66 procent worden geacht een verhoogd risico.

De vragenlijst ook beoordeeld of een vrouw was met een verhoogd risico voor het ontwikkelen van een van tamoxifen bijwerkingen. Vrouwen met een voorgeschiedenis van bloedstolling, hypertensie of diabetes waren hoog risico beschouwd en werden uitgesloten. Terwijl een geschiedenis van bloedstolsels wordt algemeen beschouwd als een reden om vrouwen, diabetes en hoge bloeddruk zijn niet getest op dit punt uit te sluiten, zei Dr Larry D. Wagman, voorzitter van de afdeling chirurgie aan City of Hope Cancer Center in Duarte, Californië.

In deze studie, 9 procent van de blanke vrouwen in hun jaren '40, 24 procent van deze vrouwen in hun jaren '50, en 53,4 procent van de mensen in hun jaren '60 had een vijfjarige geschatte risico op borstkanker van 1,66 procent of hoger. Onder zwarte vrouwen, 2,9 procent van de mensen in hun jaren '40, 7,1 procent van de mensen in hun jaren '50, en 13 procent van de mensen in hun jaren '60 had een soortgelijk risico. Wanneer de mogelijke bijwerkingen werden meegenomen, 10 procent of minder van de vrouwen goede kandidaten voor verdere bespreking van tamoxifen.

De resultaten van de studie hoofdzakelijk voor witte vrouwen, echter, aangezien er weinig zwarte vrouwen in het onderzoek sterke conclusies genereren.

De studie auteurs gingen op om erachter te komen dat als alle in aanmerking komende vrouwen namen tamoxifen gedurende vijf jaar, 6 procent tot 8,3 procent van alle gevallen van borstkanker bij vrouwen 40-69 jaar oud zou worden voorkomen. Dit komt neer op negen tot 15 gevallen per 10.000 vrouwen.

"Het is slechts een klein aantal vrouwen, maar wat zou het moeten overwegen", aldus Harris. "En onderzoekers moeten beseffen dat als je een betere tamoxifen, kunt u mogelijk aan te bieden aan meer vrouwen."

"Het interviewen van de vrouwen is niet gedaan voor zover het zou moeten zijn," Wagman toegevoegd. "Dit document zegt dat het is vrij gemakkelijk en vrij snel. Eén ding is familiegeschiedenis en de andere is een geschiedenis van biopten. Je zou in staat zijn om twee vragen te stellen, dan erachter te komen of je nodig hebt om verder te verdiepen. Alles wat het makkelijker voor maakt drukke huisartsen te vragen de juiste vraag is een goede zaak. Het is een kwestie van arts empowerment en het gemak van de actie. "

Related Articles