Sigmoïdoscopie Heeft Cut risico te overlijden aan darmkanker: Studie

November 6 by admin

Sigmoïdoscopie Heeft Cut risico te overlijden aan darmkanker: Studie


Darmkanker screening gedaan door sigmoïdoscopie - een minder invasieve, goedkoper alternatief voor colonoscopie - niet onderbreekt risico op het ontwikkelen of te sterven aan de ziekte van mensen, een nieuwe klinische studie vindt.

Experts zeggen dat de studie, uitgevoerd in Noorwegen en gerapporteerd in het 13 augustus nummer van het Journal of the American Medical Association, bevestigt de waarde van sigmoïdoscopie screening.

Maar in de Verenigde Staten, waar weinig artsen zelfs sigmoïdoscopie te voeren, de resultaten zijn waarschijnlijk niet om een ​​verschil in de dagelijkse praktijk te maken.

"Sigmoïdoscopie is zeker een na beste coloscopie," zei Dr James Church, een colorectaal chirurg aan de Cleveland Clinic in Ohio.

Dat komt vooral omdat sigmoïdoscopie kijkt alleen naar het onderste gedeelte - of "links" - van de dikke darm, zei Kerk, die niet betrokken was bij de studie. Colonoscopie geeft artsen een beeld van de gehele dikke darm.

Beide procedures niet alleen sporen van kanker, maar ook helpen voorkomen dat het - door artsen in staat om potentieel precancereuze gezwellen genoemd poliepen verwijderen. Maar colonoscopie kan ophalen poliepen in de hele dikke darm.

"Colonoscopie is niet perfect, met alle middelen," zei Kerk. Maar, voegde hij eraan toe, "als je niet wilt krijgen van darmkanker, colonoscopie is de beste optie."

De nieuwe studie werd uitgevoerd in Noorwegen, waar er geen routine darmkanker screening, verklaarde hoofdonderzoeker Dr. Oyvind Holme, van Sorlandet Ziekenhuis in Kristiansand, Noorwegen.

Dat konden de onderzoekers om eenmalige sigmoïdoscopie screening aan te bieden aan meer dan 20.000 50- tot 64-jarige volwassenen, vervolgens vergelijken met 78.000 mensen van dezelfde leeftijd die geen enkele vorm van darmkanker screening werden aangeboden.

De helft van de sigmoïdoscopie groep kreeg ook een krukje test om te kijken voor verborgen bloed - een andere optie voor darmkanker screening.

Holme het team vinden dat mensen die screening ondergingen waren 27 procent minder kans om te overlijden aan darmkanker in de komende tien jaar, ten opzichte van de niet-afgeschermde groep.

Volgens Holme, de bevindingen versterken het bewijs dat sigmoïdoscopie is een "waardevol instrument" voor colon cancer screening.

Maar, zei hij, zij niet betekenen dat sigmoïdoscopie is het beste instrument. "We wisten niet te vergelijken flexibele sigmoïdoscopie om andere screeningsmethoden," Holme gewezen.

In de Verenigde Staten, deskundigen adviseren de meeste mensen om te beginnen met darmkanker screening op de leeftijd van 50.

De US Preventive Services Task Force beveelt drie keuzes: een jaarlijkse kruk-test; sigmoïdoscopie om de vijf jaar, samen met de ontlasting te testen om de drie jaar; of colonoscopie om de 10 jaar.

In de praktijk echter, colonoscopie is veruit de meest voorkomende test in de Verenigde Staten.

Sigmoïdoscopie heeft wel een aantal voordelen ten opzichte van colonoscopie, zei Holme. De pre-examen darm reinigen is makkelijker te nemen, en de procedure zelf is sneller, heeft sedatie niet nodig en kan gedaan worden door een primaire zorg arts of verpleegkundige - terwijl colonoscopieën worden gedaan door gastro-enterologen.

Sigmoïdoscopie is ook veel goedkoper: In de Verenigde Staten, het kost ongeveer $ 150 tot $ 300, tegenover $ 1.000 of meer voor een colonoscopie.

Sommige van deze voordelen zijn niet zo goed als ze klinken volgens Church. Aangezien patiënten niet worden verdoofd voor sigmoïdoscopie, zei hij, het is eigenlijk meer ongemakkelijk dan colonoscopie, bijvoorbeeld.

Wat dit onderzoek blijkt, Church gezegd, dat sigmoïdoscopie is beter dan geen screening - ter voorkoming van kanker aan de linkerkant van het colon.

Bij de patiënten die werden gescreend, waren er 113 kanker per 100.000 mensen per jaar van de studie. Die vergeleken met 141 per 100.000 in de afgeschermde groep. Maar het verschil werd voornamelijk gezien bij kankers in de linkerkant van het colon.

"Voor rechts-zijdige darmkanker, sigmoïdoscopie is, statistisch gezien, hetzelfde als niets doen," zei de kerk.

Uiteindelijk kon vragen over de manier waarop sigmoïdoscopie past in darmkanker screening eigenlijk moot in de nabije toekomst, volgens een redactionele gepubliceerd met de studie.

Nieuwe DNA ontlasting tests, die veel nauwkeuriger dan de standaard kruk testen, hebben het potentieel om routine colonoscopieën verminderen, schrijft Dr. Allan Brett, van de Universiteit van South Carolina School of Medicine in Columbia.

"Fecal DNA-tests konden de manier waarop we denken over de ontlasting testen veranderen," zei Kerk. "Ze zijn zo veel beter dan wat we nu hebben."

Gisteren heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration goedkeuring gehecht aan een DNA-gebaseerde ontlasting test die darmkanker ontdekt met meer dan 90 procent nauwkeurigheid. Toch, deskundigen zei, is de test niet bedoeld om colonoscopieën vervangen - en de eventuele positieve resultaat zou moeten worden gevolgd door een colonoscopie om de diagnose te bevestigen.

De hoop is dat nieuwe en betere opties meer mensen zal aanmoedigen om zich te gescreend. Een recente studie overheid bleek dat een derde van de Amerikanen in aanmerking voor darmkanker screening het niet doen.

Related Articles