Mindezigns.com

Short-Term Straling Zet om te testen op borstkanker

Short-Term Straling Zet om te testen op borstkanker


Artsen weten al jaren dat bestraling na een lumpectomy voor borstkanker vermindert de kans op terugkeer van de ziekte.

Maar veel vrouwen vinden het traditionele regime - zes weken van de vijf dagelijkse behandelingen die de gehele borst te bestralen - moeilijk en lastig.

Artsen jaren hebben ook aangeboden vrouwen kortere kuren radiotherapie, waaronder drie methoden partieel borstbestraling goede track records dat slechts vijf dagen van de behandeling.

Nu, voor het eerst een grootschalig federale onderzoek gaande om de traditionele zes weken benadering de kortere regimes vergelijken.

"Al deze kortere therapieën beschikbaar zijn," zei Dr Frank Vicini, hoofdonderzoeker van het National Cancer Institute studie die meer dan de helft van de 3000 vrouwen heeft ingeschreven met een vroeg stadium van borstkanker die nodig zijn om de studie af te ronden. Maar, voegde hij eraan toe, is er een wetenschappelijke studie te vergelijken, head to head, hoe langer, traditionele behandeling programma met de kortere niet geweest.

"Het proces zal ons in staat stellen om te zeggen gedeeltelijke borst-straling is gelijk of niet hele borst straling," zei Vicini, hoofd van de oncologie aan William Beaumont Hospital in Royal Oak, Mich.

Als het gaat om de beslissing van een vrouw over de behandeling van borstkanker, "gemak speelt wel een rol," zei Vicini. De zes weken regime wordt beschouwd als moeilijk en tijdrovend door sommige patiënten, zei hij.

De resultaten van het onderzoek zullen van belang zijn voor tienduizenden Amerikaanse vrouwen zijn, omdat 70 procent tot 75 procent van de 200.000 patiënten met de diagnose borstkanker jaarlijks in de Verenigde Staten zijn kandidaat voor lumpectomies, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Straling wordt meestal aanbevolen als onderdeel van twee van de behandeling, om de kans op herhaling te verminderen.

Een van de drie types van kortdurende behandeling wordt bestudeerd door Vicini's team is een ballon brachytherapie systeem, genaamd MammoSite, dat door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd in 2002. Het gaat om de plaatsing van een ballon in de borst waar de tumor was. Een enkele buis levert vervolgens straling in de ballon en herhaalt de therapie daags gedurende vijf dagen. Daarna wordt de ballon verwijderd.

Een andere behandeling is interstitiële brachytherapie, ook wel multi-katheter therapie. Het is een ouder systeem dat zo veel als 20 katheters ingebracht in de borst kan gebruiken om straling te leveren aan de plaats van de tumor. De derde benadering heet 3-D conforme partiële bestraling van de borst, en het gaat focussen externe bestraling op de tumor site, niet de hele borst.

Vrouwen moeten een tumor niet meer dan 3 centimeter in diameter en niet meer dan drie lymfeklieren kankercellen zijn hebben. "Een van de grote doelen, naast het zien als we de bijwerkingen gemeen met de traditionele therapie kan verminderen, is als om te zien door het maken van het handiger, zullen we verbeteren van het gebruik van borstsparende therapie [de lumpectomy en straling regime] bij vrouwen die kandidaat zijn, "zei Vicini.

Dr. Martin Keisch, medisch directeur van de straling kanker in het Cedars Medical Center in Miami, is het uitvoeren van een gedeeltelijke-bestraling van de borst voor een decennium. Hij schat dat hij de behandeling uitgevoerd op 500 patiënten, met slechts twee gevallen van kanker terugkeert.

Keisch maakt gebruik van zowel de multi-katheter en de MammoSite techniek en is een trainer en consultant voor het bedrijf dat MammoSite, Cytyc Corporation van Palo Alto, Californië maakt. Toch zei hij er zijn een aantal patiënten bij wie de tumoren zijn geschikt voor gedeeltelijke bestraling van de borst, maar waarvan anatomie is niet geschikt voor MammoSite.

"Het systeem heeft om te zitten in de borst holte gewoon zo," zei Keisch. En soms niet correct gebruikt, bijvoorbeeld in een zeer kleine borsten vrouw met een tumor die niet centraal is gelegen in haar borst.

Vrouwen die geïnteresseerd zijn in een gedeeltelijke-bestraling van de borst kan kijken om het te verkrijgen door het inschrijven in het National Cancer Institute proef, die worden aangeboden bij een groot aantal landelijke centra, of van individuele artsen. Keisch geschat dat ongeveer 700 centra, naast die in de studie NCI bieden MammoSite, en ongeveer 20 tot 30 centra bieden landelijke multi-katheter methode. Het is minder vaak voor, zei hij, om artsen met 3-D conforme buiten de klinische proef te vinden.