Mindezigns.com

Reumatoïde Artritis Patiënten Zie Big Boost in Kwaliteit van Leven

Reumatoïde Artritis Patiënten Zie Big Boost in Kwaliteit van Leven


Patiënten met reumatoïde artritis kan in het algemeen kijken uit naar een veel betere kwaliteit van leven vandaag de dag dan ze deden 20 jaar geleden, nieuw onderzoek suggereert.

De observatie wordt gebaseerd op een vergelijkende meerjarige volgen van meer dan 1100 patiënten met reumatoïde artritis. Alle was gediagnosticeerd met de vaak ernstig invaliderende auto-immuunziekte op enig moment tussen 1990 en 2011.

De reden voor en de vooruitzichten: een combinatie van betere medicijnen, betere lichaamsbeweging en geestelijke gezondheid therapieën, en een grotere inspanning van clinici patiënt geesten te stimuleren terwijl het stimuleren voortgezet lichamelijke activiteit.

"Vandaag de dag, naast onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen [behandelingen], onderzoek is vooral gericht op het onderzoeken welke behandeling het beste werkt voor welke patiënt, zodat de therapie meer 'op maat' en daarom effectiever voor de individuele patiënt, kan worden", zegt Cecile Overman , de studie van de eerste auteur.

Overman, een doctoraal student in de klinische en gezondheidspsychologie aan de Universiteit Utrecht in Nederland, verwacht dat in nog eens 20 jaar, zullen patiënten met reumatoïde artritis de dezelfde kwaliteit van leven te hebben als iemand anders "als de focus op de hele patiënt - niet alleen de ziekte, maar ook van de persoon geestelijk en lichamelijk welzijn - wordt gehandhaafd en behandeling kansen blijven evolueren ".

Het onderzoek werd online uitgebracht december 3 in Arthritis Care & Research.

Bij reumatoïde artritis, het immuunsysteem van het lichaam aanvalt onrechte de gewrichten, de Arthritis Foundation verklaart. De resulterende ontsteking kan gewrichten en organen zoals het hart beschadigen. Patiënten ervaren plotselinge opflakkeringen met warme, gezwollen gewrichten, pijn en vermoeidheid. Momenteel is er geen genezing maar verschillende geneesmiddelen kunnen symptomen te behandelen en te voorkomen dat de aandoening erger.

Tot 1 procent van de wereldbevolking momenteel worstelt met de voorwaarde, volgens de World Health Organization.

De huidige studie bestond voornamelijk uit vrouwelijke reumatoïde artritis patiënten (68 procent). Vrouwen zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van de aandoening dan mannen.

Patiënten varieerden in leeftijd 17-86, en alle Nederlanders waren. Elk werd gecontroleerd op het ontstaan ​​van ziekte-gerelateerde lichamelijke en geestelijke gezondheid handicap voor overal van drie tot vijf jaar na hun eerste diagnose. Ziekte-activiteit werd ook bijgehouden tot progressie te beoordelen.

De waargenomen trend: een dramatische twee-decennium daling van de lichamelijke handicap. De onderzoekers zagen ook een afname in de incidentie van angst en depressie.

Bijvoorbeeld zou ongeveer een kwart van patiënten met reumatoïde artritis in 1990 verwacht angst of depressie ervaren na vier jaar behandeling, vergeleken met 12 procent tot 14 procent van de patiënten vandaag gediagnosticeerd.

Terwijl 53 procent van die gediagnosticeerd bij de lancering van de studie worstelde met een zekere mate van lichamelijke handicap na vier jaar van de therapie, dat cijfer gedaald tot 31 procent onder nieuwe patiënten, de bevindingen toonden.

Waarom? Het team stelde voor dat ten minste enkele van de boost-kwaliteit-van-leven gezien bij patiënten met reumatoïde artritis kan worden toegeschreven aan een algehele paslood in ziekte-activiteit - en uiteindelijk een lichamelijke handicap - tijdens de studie periode. Dit, zeiden ze, was een gevolg van de algemene verbeteringen in de behandeling strategieën.

Maar de onderzoekers ook op gewezen dat terwijl de totale kwaliteit van leven aanzienlijk beter door de jaren heen heeft gekregen, patiënt psychologische "nood" is niet zo veel als het begin van een fysieke handicap afgevoerd. En dit, zij gewaarschuwd, pleit tegen een duidelijke oorzaak-en-gevolg conclusies op basis van de huidige analyse tekenen.

Dat gezegd hebbende, "farmacologische [drugs] behandeling is veel verbeterd," Overman opgemerkt. "[En] behandeling intenser. Ontsteking en ziekteprogressie tot een minimum patiënten starten medicatie zo snel mogelijk vaker gecontroleerd en geneesmiddelen worden gecombineerd voor een optimale werkzaamheid. Verder zijn doeltreffende nieuwe anti-inflammatoire geneesmiddelen worden beschikbaar, zoals de biologische middelen. '

Ze voegde eraan toe dat niet-medicatie behandelingen - waaronder oefentherapie en een vorm van begeleiding die bekend staat als cognitieve gedragstherapie - hebben ook aangetoond om te helpen.

De bottom line, Overman zei, is: ". Vandaag, [reumatoïde artritis] patiënten hebben een betere kans van het leven een gewaardeerde leven dan patiënten gediagnosticeerd met deze auto-immuunziekte twee decennia geleden"

Dr John Hardin - vice-president voor onderzoek aan de Arthritis Foundation, en een professor in de geneeskunde aan het Albert Einstein College of Medicine in New York City - van harte ingestemd.

"Vandaag hebben we een hele nieuwe reeks van geneesmiddelen die het gezicht van de ziekte zijn veranderd," zei hij. "Allemaal heel goed drugs. Dus de uitdaging is nu om het juiste geneesmiddel voor de juiste patiënt te vinden."

Hardin zei dat zijn stichting is gericht op het helpen om tools en technieken die op voorhand laten ontwikkelen welk medicijn het beste is voor welke patiënt, beter toe te snijden behandelingen.

"En ik ben erg optimistisch voor de toekomst," voegde hij eraan toe, "gezien de nieuwe bevoegdheden van het biomedisch onderzoek, en genetica. Ik denk dat we alle reden om te geloven dat zelfs betere behandelingen zullen blijven om mee te gaan, en we zullen beter te leren kennen en beter gewoon hoe die behandelingen toe te passen. "