Mindezigns.com

PSA Velocity Test misleidend kunnen zijn door leefstijlfactoren: Studie

PSA Velocity Test misleidend kunnen zijn door leefstijlfactoren: Studie


Een prostaatkanker test die veranderingen in de prostaat-specifiek antigeen (PSA) in de tijd meet gevoelig levensstijl en demografische factoren die de resultaten kunnen scheeftrekken een nieuwe studie gevonden.

De meervoudige screenings - bekend als "de PSA snelheid" test - PSA niveau koerswijzigingen beoordelen, afwijken van de traditionele eenmaal per jaar PSA-test.

"In tegenstelling tot PSA, dat is een vrij goede test als het op de juiste wijze wordt gebruikt, PSA snelheid is niet onderzocht met dezelfde mate van controle, en de snelheid lijkt meer te worden beïnvloed door leefstijl variabelen," zegt co-auteur Dr Ian M . Thompson, van de afdeling urologie aan de Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio.

PSA bloedonderzoeken screenen op abnormaal hoge niveaus van PSA, die het risico van nieuwe of terugkerende prostaatkanker kan aangeven.

De American Cancer Society beveelt aan dat gezonde mannen van 50 jaar en ouder ondergaan jaarlijks PSA bloedonderzoek, samen met een digitale rectale examen. Hoog-risico patiënten - inclusief zwarten en mannen met een vader, broer of zoon gediagnosticeerd met prostaatkanker vóór de leeftijd van 65 - worden aangemoedigd om te beginnen met het testen op de leeftijd van 45.

Thompson en zijn collega's opgemerkt dat een decennium-plus daling van prostaatkanker sterftecijfers onder Amerikaanse mannen suggereert dat een dergelijk advies wordt op grote schaal gehoor.

Ze zei dat in 2002, meer dan 75 procent van de Amerikaanse mannen in de leeftijd van 50 gemeld had tenminste een PSA-test gehad, terwijl bijna 60 procent zei dat ze ondergaan testen, was binnen de voorafgaande twee jaar.

De onderzoekers opgemerkt dat niet-kanker factoren - zoals prostaat- infecties, goedaardige prostaatvergroting, bepaalde medicatie en leeftijd - soms bijdragen aan verhoogde PSA tellingen.

Een groeiende bezorgdheid over dergelijke vals-positieve PSA lezingen voor prostaatkanker - wat kan leiden tot onnodige medische procedures, zoals biopsieën - Wetenschappers hebben gevraagd om nieuwe, potentieel meer accurate manieren om PSA niveaus interpreteren verkennen.

De PSA snelheid test, een meervoudige proef alternatief voor de traditionele jaarlijkse snapshot lezing is aangeprezen door sommige deskundigen als een potentiële oplossing voor de nauwkeurigheid zorgen.

Kijkend naar zowel de traditionele als de snelheid PSA-test, Thompson en zijn collega's onderzocht de invloed van externe factoren hebben op de nauwkeurigheid door de herziening van PSA lezingen onder 3341 gezonde, voornamelijk blanke mannen boven de leeftijd van 55 jaar.

Zeven jaar digitaal rectaal onderzoek en PSA-test, gevolgd door biopsieën, bleek dat geen van de mannen hadden prostaatkanker.

Demografische gegevens werd beoordeeld voor alle mannen, met inbegrip van ras, leeftijd, dieet, rookgewoonten, supplement gebruik, lengte, gewicht, body mass index en lichamelijke activiteit gewoonten.

Rapportage in het 15 januari nummer van het tijdschrift Cancer, de auteurs gezegd dat niet-kanker-gerelateerde factoren lijken om enkele invloed op alle PSA-waarden hebben.

PSA snelheid nummers bleken 38 procent hoger onder zwarte mannen dan blanke mannen, maar lager bij mannen die routinematig nam een ​​hoge dosis calcium supplementen zijn. Velocity nummers kwam ook in 33 procent lager bij rokers dan niet-rokers.

Het vergelijken van de traditionele PSA examen met snelheid PSA-test, de auteurs opgemerkt dat de snapshot PSA-tests bleek significant hogere gemiddelde PSA niveaus als mannen in de leeftijd - met mannen ouder dan 70 met PSA niveaus die 22 procent hoger dan die onder mannen tussen de 55 en 59 jaar waren leeftijd.

Ook PSA waarden daalde in één keer per jaar testen als body mass index steeg, maar waren niet sterk beïnvloed door specifieke voedingsgewoonten.

PSA snelheid nummers, aan de andere kant, daalde als mannen ouder werd.

Thompson en zijn collega's tot de conclusie dat een keer per jaar een PSA-test - terwijl beïnvloed door externe factoren - zou waarschijnlijk niet worden beïnvloed in de punt van het zijn onbetrouwbaar.

Maar ze stelde voor dat PSA snelheid testen is veel gevoeliger voor niet-kanker-gerelateerde factoren en kon daarom onnodig om misinterpretatie en verkeerde diagnoses onderwerp.

"Veel artsen zijn het aanbrengen van PSA snelheid alsof het evangelie, en ze moeten voorzichtig dat zijn omdat een heleboel dingen de verandering in PSA snelheid kan beïnvloeden", aldus Thompson. "Het is niet alleen kanker die PSA snelheid kan beïnvloeden."

Dr. Durado Brooks, directeur van prostaatkanker en colorectale kanker bij de American Cancer Society, beschreef de bevindingen van de studie zo interessant, maar niet een voorbode van de op handen zijnde veranderingen met betrekking tot de manier waarop PSA testen van beide soorten worden toegediend of gelezen.

"Het geeft artsen een beetje informatie over hoe om afwegingen te maken in termen van PSA snelheid," zei Brooks. "Maar ik denk dat de impact op de patiënten is zeer beperkt. Het verhoogt echt veel meer vragen op dan het antwoorden geeft wel. Dus ik denk niet dat het zal de manier waarop PSA afwijkingen zullen in deze tijd worden aangepakt aanzienlijk veranderen."