Obesitas Chirurgie Shows Voordelen Years Later

October 29 by admin

Obesitas Chirurgie Shows Voordelen Years Later


Een lange-termijn studie van de mensen die een operatie hadden voor obesitas vonden ze verloren meer gewicht en ervaren minder obesitas gerelateerde complicaties, zoals diabetes, dan mensen die niet de werking hebben.

De studie, één van de sterkste langdurige onderzoek van het onderwerp weergegeven in de 23 december nummer van het New England Journal of Medicine.

"Het is zeker een goedkeuring ten opzichte van wat er nog beschikbaar is," zei Dr Caren G. Solomon, adjunct-hoofdredacteur van het tijdschrift en co-auteur van een begeleidend redactioneel. "Andere dingen niet gewicht te nemen als goed af, en het is niet goed te blijven uit."

"Het gewichtsverlies lijkt zeer effectief bij de bestrijding van diabetes, in de ontwikkeling van nieuwe diabetes, op het beheersen van hypertensie te zijn, en de ontwikkeling van nieuwe hypertensie," voegde Dr Marc Bessler, directeur van het New York Presbyterian Centrum voor Obesitas Chirurgie aan de Columbia University Medical Center.

Volgens de redactie, bijna een derde van de Amerikaanse bevolking zwaarlijvig (wat betekent dat ze een body mass index van 30 of hoger), terwijl bijna 5 procent morbide obesitas (met een body mass index van 40 of hoger).

Gezien het gebrek aan effectieve alternatieven, is er sprake van een toenemende belangstelling voor bariatrische chirurgie, of een operatie om zwaarlijvigheid te bestrijden geweest. In de afgelopen zeven jaar is het aantal van dergelijke operaties uitgevoerd in de Verenigde Staten vervijfvoudigd, tot 100.000 in 2003, de redactie vermeld.

Terwijl andere studies zijn gedaan, wordt op lange termijn gegevens hard nodig.

Voor deze studie, gevestigd in Zweden, onderzoekers gekeken naar 1703 personen die een van de verschillende soorten van bariatrische chirurgie twee jaar voorafgaand had ondergaan en 4.047 personen die een operatie hadden ondergaan voordat een decennium. Beide groepen werden vergeleken met een groep mensen die niet waren geopereerd. Alle deelnemers aan het subject zwaarlijvig waren, met een gemiddelde body mass index van 41.

Na twee jaar, was het gewicht van de mensen in de controlegroep steeg met 0,1 procent, terwijl in de chirurgie groep, was het gedaald met 23,4 procent.

Na 10 jaar was het gewicht van die in de controlegroep met 1,6 procent. Degenen die in de chirurgie groep zagen hun gewicht daling tot een totaal van 16,1 procent, wat betekent dat individuen leverde krijgen wat gewicht terug. Mensen in de chirurgie groep verbruikt ook minder calorieën en waren meer fysiek actief zijn dan die in de controlegroep.

Zowel twee en 10 jaar, mensen die een operatie hadden ondergaan hadden hogere percentages terugwinning van diabetes, lagere triglyceride niveaus, bloeddruk, glucose en insuline niveaus, alsmede hogere "goede" cholesterol dan de controlegroep. Mensen in de chirurgie groep waren ook minder kans om diabetes te ontwikkelen.

Anderzijds heeft men in de chirurgiegroep geen ervaring een afname in "slechte" cholesterol. "Het enige wat ze niet vinden was cholesterol verbetering, maar dat kan zijn omdat ze geen maag-bypass operatie hebben gebruikt", zegt Bessler. Een aantal van de specifieke procedures die in de studie worden minder vaak gebruikt vandaag de dag, hoewel de algemene informatie is van toepassing op de huidige methoden, zei Salomo.

"Degenen die een operatie hadden duidelijk had gewichtsverlies. De andere groep niet verliezen", zei Salomo. "Als ze hadden diabetes of een van de vele andere hygiënische omstandigheden, zijn ze veel meer kans dan degenen die geen operatie om geen tekenen van de ziekte vertonen hadden waren, en waren ook minder kans om het te ontwikkelen."

Een stukje informatie dat nog ontbreekt, is echter de vraag of deze verbeteringen ook vertalen in lagere tarieven van hart-en vaatziekten en andere cardiovasculaire complicaties, zei Salomo.

In dit specifieke onderzoek, de operaties waren ook zeer veilig, met een sterftecijfer van slechts 0,25 procent.

"Wat is er heel duidelijk is dat de chirurgen van deze centra zijn goed in wat ze doen," zei Salomo. "De chirurg gaat duidelijk om een ​​goede beetje te maken met de volgende uitkomsten hebben. Dit zijn zeer bemoedigende resultaten bij een groep die ervaren chirurgen hadden."

Wat zou nog beter zijn, Solomon heeft er in haar redactionele, is als experts hadden betere preventieve aanpak, zodat een operatie in de eerste plaats niet nodig was.

Meer informatie

Het National Institute of Diabetes en spijsvertering en Kidney Disease heeft meer op chirurgie voor obesitas.

Bronnen: Marc Bessler, MD, directeur, New York Presbyterian Centrum voor Obesitas Chirurgie, Columbia University Medical Center, New York; Caren G. Salomo, MD, MPH, adjunct-hoofdredacteur, New England Journal of Medicine, Boston; 23 december 2004, New England Journal of Medicine

Related Articles