Mindezigns.com

Obesitas Chirurgie Lijkt Heart risico's te verminderen, zegt studie

Obesitas Chirurgie Lijkt Heart risico's te verminderen, zegt studie


Samen met de belofte van significant gewichtsverlies, kan maag-bypass operatie diabetes te keren bij sommige mensen en het verbeteren van de risico's voor hart-en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk en cholesterol, volgens nieuw onderzoek.

"Personen die maag-bypass operatie verliest een aanzienlijke hoeveelheid gewicht. Na twee jaar, hadden ze 35 procent van hun oorspronkelijke lichaamsgewicht verloren. Op zes jaar, het was ongeveer 28 procent, wat een mooi duurzaam gewichtsverlies laat zien," zei studie hoofdauteur Ted Adams, een adjunct universitair hoofddocent bij de afdeling van cardiovasculaire genetica aan de Universiteit van Utah School of Medicine in Salt Lake City.

"Op zes jaar, bij patiënten die diabetes type 2 had voorafgaand aan de operatie, 62 procent niet langer had een diagnose van diabetes. Er was ook een significante remissie bij hoge bloeddruk, hoog cholesterol en hoge triglyceriden," zei Adams.

De resultaten zijn gepubliceerd in het 19 september nummer van het Journal of the American Medical Association.

Dr. Anita Courcoulas, hoofd van minimaal invasieve bariatrische en algemene chirurgie aan de Universiteit van Pittsburgh Medical Center en auteur van een begeleidend redactioneel, wees er ook op dat veel gevallen van diabetes type 2 werden verhinderd in het gewichtsverlies chirurgie groep. "Slechts 2 procent van de mensen in de gastric bypass groep ontwikkelde diabetes type 2," zei ze, terwijl in de controlegroep van de studie, de snelheid van type 2 diabetes ontwikkeling was zo hoog als 17 procent.

Studie Adams 'omvatte meer dan 1.150 ernstig zwaarlijvige mensen die maagomleidingschirurgie De gemiddelde body mass index, een maat van lichaamsvet, onderging tussen 2000 en 2011 was 46. Iets meer dan 40 wordt morbide obesitas beschouwd.

Courcoulas genoemde gewichtsverlies chirurgie algemeen beschouwd indien iemand een BMI van ten minste 40, of een BMI tussen 35 en 40 samen met een ernstige medische aandoening, zoals type 2 diabetes of hoge bloeddruk.

De studie omvatte ook twee controlegroepen. Een controlegroep hadden 417 mensen die een operatie hadden overwogen, maar wist het niet hebben. De andere controlegroep had 321 willekeurig geselecteerde ernstig zwaarlijvige mensen die niet had overwogen gewichtsverlies chirurgie.

In maagomleidingschirurgie, artsen verdelen de maag in twee delen en sluit de kleine bovenste gedeelte, of zak, de dunne darm. Doordat het zakje slechts een kleine hoeveelheid voedsel kan houden, neemt het lichaam minder calorieën.

In de Verenigde Staten, waar een derde van de volwassenen lijden aan obesitas en het risico op ernstige gewicht gerelateerde gezondheidsproblemen, is gewichtsverlies chirurgie steeds vaker voor.

"De studie toonde aan dat de maag-bypass geleid tot een duurzaam gewichtsverlies en een duurzaam effect op de gezondheid van omstandigheden", zei Courcoulas.

Chirurgie kan niet voor iedereen, echter. "Patiënten moeten hun arts te praten en zich richten op de risico's van hun huidige gezondheidsproblemen, alsmede toekomstige gezondheidsrisico's en de wegen die met de risico's van de operatie", aldus Adams. Levensstijl aanpassingen, zoals dieet modificatie en lichamelijke activiteit, moet een fundament voor elke wijziging mensen willen maken.

Twee andere studies, ook in het huidige nummer van JAMA, gekeken naar verschillende aspecten van gewichtsverlies chirurgie, waaronder maag-bypass en banding procedures. Een studie, uitgevoerd in Zweden, vergeleken gezondheid op lange termijn de kosten van iets meer dan 2.000 zwaarlijvige mensen die bariatrische chirurgie en een vergelijkbaar aantal vergelijkbare leeftijd zwaarlijvige mensen die geen operatie (de controle groep) hadden ondergaan.

Na 20 jaar, de chirurgische groep een gemiddeld gewichtsverlies van 18 procent van het lichaamsgewicht in vergelijking met slechts 1 procent in de controlegroep. In termen van het werkelijke gewicht, het was een verschil van ongeveer 44 kilo. De onderzoekers vinden dat in de zes jaar na de operatie, de chirurgische patiënten gebruikt meer intramurale en extramurale zorg. Maar, tijdens de jaren van zeven tot en met 20, degenen die een operatie ondergingen hadden minder drugs en hart- en vaatziekten kosten.

"De Zweedse studie bleek dat de gezondheidszorg behoeften te egaliseren na verloop van tijd, maar wat echt nodig is een formeel kosteneffectiviteitsanalyse," zei Courcoulas.

De andere studie, uitgevoerd in Australië, in vergelijking met 30 gewichtsverlies chirurgie patiënten tot 30 mensen op een zeer caloriearm dieet om te zien welke groep een significante verbetering van de slaap apneu symptomen hadden. De chirurgie patiënten een maagband procedure ondergingen en verloren een gemiddelde van 61 pond, terwijl die op het dieet verloor ongeveer 11 pond. Beide groepen ondervonden minder slaap apneu, maar het verschil tussen de twee groepen was niet significant.

Courcoulas zei deze bevinding was "een beetje raadselachtig. Het is moeilijk om uit te leggen waarom er geen relatie tussen gewichtsverlies en slaapapneu," gezien het feit dat de slaapstoornis wordt geassocieerd met overgewicht en obesitas. Ze voegde eraan toe dat "meer werk moet hier worden gedaan om het mechanisme te begrijpen."