Mindezigns.com

Minder Heart Patiënten Dying Na Ziekenhuisopname

Minder Heart Patiënten Dying Na Ziekenhuisopname


Naarmate er meer medische centra zijn begonnen met het aannemen van nieuwe richtlijnen hartziekten behandeling, zijn de tarieven van hartfalen en de dood geweest te laten vallen, nieuw onderzoek suggereert.

Recentere richtlijnen behoefte meer agressief gebruik van beproefde geneesmiddelen, zoals aspirine en bètablokkers, alsmede het doelmatig gebruik van angioplastie te openen geblokkeerde slagaders benadrukt. Het goede nieuws is een studie in het 2 mei nummer van het tijdschrift van de American Medical Association, dat vond dat ziekenhuizen beginnen met de uitvoering van deze richtlijnen, de tarieven van de nieuwe hartfalen en sterftecijfers naar beneden gaan.

"Door het toepassen van de voordelen van de bestaande klinische onderzoeken - zoals gesynthetiseerd in nationale en internationale richtlijnen - enorme voordelen voor de patiënt kan worden opgedaan, en het is mogelijk om te doden en hartfalen te voorkomen," zei studie auteur Dr Keith AA Fox, de British Heart Foundation hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Edinburgh in Schotland.

Elk jaar zullen bijna 8 miljoen Amerikanen een hartaanval en nog eens 5 miljoen euro zal hartfalen hebben, volgens de American Heart Association. Een hartaanval treedt op wanneer de bloedstroom naar het hart wordt geblokkeerd, meestal door een bloedstolsel. Hartfalen treedt op wanneer het hart wordt zo beschadigd dat het bloed efficiënt niet meer kan pompen.

Tal van gerandomiseerde klinische studies zijn uitgevoerd, en meer en meer bewijs beschikbaar is om artsen over de behandeling van hart-en vaatziekten. Als gevolg van al deze proeven, veel organisaties, zoals de American Heart Association, de American College of Cardiology en de European Society of Cardiology, hebben nieuwe behandelrichtlijnen uitgegeven, aldus Fox.

Nieuwe richtlijnen pleiten voor meer agressieve gebruik van medicijnen, zoals orale antistollingsmiddelen zoals aspirine, bètablokkers, angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers, angiotensine II receptor blokkers (ARB's), en statines. Richtlijnen ook aan dat wanneer nodig, angioplastie snel worden uitgevoerd.

Om het effect te beoordelen dat de uitvoering van deze nieuwe richtsnoeren voor de patiëntenzorg heeft gehad, Fox en zijn collega's verzamelde gegevens over bijna 45.000 mensen behandeld in 113 ziekenhuizen in 14 verschillende landen. De onderzoekers beoordeeld in het ziekenhuis en zes maanden na ontslag uitkomsten.

Fox gezegd dat bij invoering van nieuwe richtlijnen, 'overleving aanzienlijk verbeterd, en voor het eerst in een studie hebben we aangetoond een duidelijke vermindering in de ontwikkeling van nieuwe hartfalen. "

Over het algemeen, zei hij, "sterfgevallen in hartaanval gedaald van 8,4 procent naar 4,6 procent, nieuwe hartfalen van 19,5 procent naar 11 procent, en de nieuwe hartaanvallen van 4,8 procent naar 2 procent."

"De veranderingen moet te wijten zijn aan een betere behandeling van patiënten na de presentatie naar het ziekenhuis", aldus Vos. "De verbetering is het gevolg van het gecombineerde effect van een beter gebruik van anti-stolling en andere hartaanval drugs en meer gebruik van angioplastie. '

Dr. Louis Teichholz, medisch directeur van cardiale diensten en divisiedirecteur van cardiologie bij Hackensack University Medical Center, het erover eens dat het gebruik van medicijnen en het toegenomen gebruik van angioplastiek waren de grootste bijdragen aan de daling van hartfalen en sterfgevallen.

"Eén van de belangrijkste veranderingen is de meer agressieve gebruik van medicijnen," bovengenoemde Teichholz, die toevoegde dat het gebruik van angioplastie ook een grote factor in de verbeterde mortaliteit en hartfalen statistieken. "Als je patiënten naar de catheterisatie lab en het openstellen van de slagader, het aanzienlijk verbetert mortaliteit en bespaart [hartspier]," zei hij.

Teichholz wees erop dat recente studies hebben vraagtekens bij het gebruik van angioplastiek en stenting bij chronische aandoeningen van het hart, maar in acute situaties, zoals een hartaanval, zei hij: "Het openstellen van de slagader kan worden levensreddende."

Teichholz zei dat de zes maanden follow-up statistieken waren niet zo indrukwekkend. Het grootste deel van de winst die in de acute zorg instelling had afgevlakt, merkte hij op.

Voor de meeste mensen, zei hij, wat echt belangrijk is om te weten is het "de klok begint te tikken zodra je pijn op de borst. Niet uur wachten voordat ze naar het ziekenhuis."