Mindezigns.com

Meer kinderen met behulp van ERs voor medische zorg, zeggen de onderzoekers

Meer kinderen met behulp van ERs voor medische zorg, zeggen de onderzoekers


Meer kinderen gaan naar de eerste hulp voor de gezondheidszorg, een nieuwe studie van Californië onthult.

Children's bezoeken aan de eerste hulp in Californië ziekenhuizen steeg met 11 procent tussen 2005 en 2010. Aan het begin van de studie, 2,5 miljoen kinderen werden gezien in de ER. In 2010, 2,8 miljoen kinderen bezochten de ER elk jaar, volgens de studie vrijgegeven 14 oktober in het Journal of the American Medical Association.

Kinderen op Medicaid bestaat 44 procent van de totale bezoeken, volgens de studie. Het aandeel van de Medicaid-verzekerde patiënten toegenomen in de periode van vijf jaar, waarschijnlijk als gevolg van de economische recessie, schrijven de auteurs.

Echter, bezoeken van kinderen in alle verzekeringen categorieën steeg in die periode, met een bijzondere sprong in 2009, de studie gevonden.

De twee groepen met de grootste beklimmingen in spoedafdeling gebruik onverzekerd waren en particulier verzekerde kinderen. Bezoeken van onverzekerde kinderen steeg met 23 procent, volgens de studie. En, bezoeken van particulier verzekerde kinderen steeg met 15 procent, terwijl het bezoeken van kinderen op Medicaid steeg 7 procent, de studie gemeld.

"Het meest verrassende bevinding was dat het groeitempo van de afdeling spoedeisende hulp bezoeken van particulier verzekerde kinderen heeft overtrof die van verzekerd door Medicaid kinderen," aldus hoofdonderzoeker Dr. Renee Hsia, directeur van het gezondheidsbeleid studies in het departement van de spoedeisende geneeskunde aan de University of California, San Francisco.

"Mensen hebben de neiging om te denken particulier verzekerde personen hebben toegang tot de eerstelijns gezondheidszorg en dus ga naar de afdeling spoedeisende hulp minder vaak," zei ze. "Onze studie toont aan dat zelfs particulier verzekerde kinderen gaan naar de afdeling spoedeisende hulp heel vaak en dat hun benuttingsgraad sneller dan zelfs die op Medicaid wordt steeds groter."

Omdat deze studie heeft betrekking op 2005 tot 2010, het vangt trends voor de Affordable Care Act (ACA) een impact zou hebben gehad. De ACA werd ondertekend in de wet in maart 2010, maar de meeste van de belangrijkste kenmerken van de wet niet onmiddellijk in werking treden, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services.

Maar zelfs nu met de wet bijna volledig geïmplementeerd, Hsia zei dat ze niet geloven zou er grote verschillen vandaag uit wat haar studie toonde.

"De ACA verhoogt verzekering maar heeft beduidend geen problemen aan te pakken over de toegang tot zorg, of het nu de eerstelijns gezondheidszorg of spoedeisende hulp," zei ze. "Het is belangrijk om te onthouden dat de verzekering is niet hetzelfde als de toegang tot de gezondheidszorg."

Zelfs na eerder onverzekerde personen krijgen ziektekostenverzekering, moeten ze nog steeds vinden artsen en klinieken voor de behandeling. Medicaid-verzekerden kan een moeilijke tijd vinden van de eerstelijns gezondheidszorg artsen of specialisten die hen zullen zien, zei Hsia.

"Vanwege dit, kan nieuw ingeschreven patiënten nog steeds de afdeling spoedeisende hulp als hun enige reële optie voor de gezondheidszorg in bepaalde situaties," zei ze.

Ga naar de afdeling spoedeisende hulp in plaats van een huisarts voor een niet-dringende medische kwestie heeft belangrijke nadelen, hoewel, zei Adam Powell, een gezondheids-econoom en voorzitter van Payer + Provider Syndicate.

"De volgorde waarin patiënten worden behandeld, wordt bepaald door zowel de urgentie en aankomsttijd, dus het kan veel langer duren voor een kind met een niet-dringende voorwaarde voor een behandeling in een noodsituatie kamer dan het geval zou in het kantoor van een kinderarts of huisarts's , "hij zei.

Behandelingskosten zijn ook in een afdeling spoedeisende hulp veel hoger dan in het kantoor van een dokter, zei Powell.

"Net zoals het meer kost om melk te kopen bij een supermarkt dan bij een supermarkt, zoals de supermarkt tijdens alle uren van de dag moet worden bemand, het kost meer om zorg te verlenen aan een meldkamer, zoals spoedeisende hulp constant bemand moet zijn en gemakkelijk toegang hebben tot tal van geavanceerde middelen binnen een ziekenhuis, "zei hij.

De studie keek niet naar de redenen voor de SEH bezoeken, maar Hsia zei dat andere onderzoek heeft aangetoond dat slechts een klein percentage van deze bezoeken zijn eigenlijk voor niet-noodgevallen. Daarnaast kan de betekenis van "noodsituatie" variëren voor verschillende families, zei ze.

"Als een ouder gelooft dat hun kind een aandoening die moet dringend worden gezien en er is geen andere provider bereid zijn om ze te zien, dan toch zeker moeten ze hun kind te brengen naar de afdeling spoedeisende hulp," zei Hsia.

Hoewel de studie alleen gericht op California spoeddiensten, Hsia zei Medicaid vergoeding patronen zijn vergelijkbaar in de Verenigde Staten, dus ze zou verwachten dat vergelijkbare resultaten op nationaal niveau te zien.

"Het feit dat we vinden verhogingen van de tarieven van de groei van de afdeling spoedeisende hulp bezoeken voor particulier verzekerde kinderen suggereert dat het niet alleen een vergoeding probleem, maar ook een kwestie van de toegang in het algemeen," zei ze. "Het kan het steeds meer een centrale rol die de afdeling spoedeisende hulp speelt in de gezondheidszorg in het algemeen aan te geven."

De studie werd gefinancierd door de California HealthCare Foundation en het Amerikaanse National Institutes of Health.