Mindezigns.com

Meer First-Time Moms kiezen voor C-afdelingen

Meer First-Time Moms kiezen voor C-afdelingen


Meer en meer de eerste keer moeder kiezen ervoor om hun baby's te leveren door keizersnede, zelfs als er geen medische noodzaak voor de procedure, melden de onderzoekers.

Een nieuw rapport van HealthGrades gevonden die patiënt-keuze C-secties voor de eerste keer moeder zonder medische noodzaak voor een keizersnede steeg 36,6 procent ten opzichte van 2001 tot 2003. Hoewel de absolute aantallen zijn nog laag, goed voor slechts ongeveer 2,5 procent van de Amerikaanse geboorten , de beslissing nog steeds een controversieel.

Sommige artsen ondersteunen het idee van keuze van de patiënt, terwijl anderen het gevoel dat het bijna onmogelijk voor vrouwen zonder medische opleiding aan de betrokken met keizersnede geboorten risico's echt te begrijpen.

"Ik denk dat vrouwen nu meer dan ze ooit deed begrijpen, maar begrijpen zij het reële risico? Waarschijnlijk niet," zei Dr Samantha Collier, auteur van het rapport en de vice-president van medische zaken voor HealthGrades, in Golden, Colorado.

"De bottom line is dat de patiënt-keuze C-sectie is een onnodige operatie. En, er is een alternatief voor het, die vrouwen hebben gedaan sinds het begin der tijden. Plus, kan het wel of niet worden gedekt door de verzekering omdat het niet noodzakelijk ", aldus Collier.

Collier zei dat ze was niet tegen de patiënt-keuze C-profielen - alleen dat vrouwen moeten zo goed mogelijk geïnformeerd zijn. En, voegde ze eraan toe, vrouwen moeten begrijpen dat hun artsen waarschijnlijk zal hebben een voorkeur voor of tegen een patiënt-keuze C-sectie, en het is belangrijk voor vrouwen om te weten hoe hun arts van mening over de kwestie.

Na een keizersnede wordt beschouwd grote abdominale chirurgie, volgens Collier. De risico's voor de moeder onder meer bloeding, pijn, infectie en placenta-implantatie problemen in volgende zwangerschappen. Voor de baby, de risico's zijn onder andere ademhalingsproblemen, toevallige chirurgische bezuinigingen en een verhoogd risico op problemen met borstvoeding en astma, volgens het rapport.

Het risico van complicaties van een keizersnede sterk afgenomen, zelfs in de laatste 10 tot 20 jaar, aldus Collier. "Terwijl keizersnede complicaties zijn hoger dan voor een vaginale bevalling, ze zijn nog steeds zo, zo laag is," zei ze.

Dat vermindering van complicaties kan een van de drijvende krachten in de stijging. Collier zei vrouwen zijn ook meer opgeleid over de kwestie en zijn veeleisende patiënt-keuze C-profielen. Plus, ze krijgen steun van medische groepen zoals de American College of Obstetrie en Gynaecologie, zei ze.

In 2001, het tempo van de patiënt-keuze cesareans was 1,87 procent. Dat aantal steeg tot 2,55 procent in 2003, volgens het rapport HealthGrades. Deze cijfers komen uit 1500 ziekenhuizen in 17 staten. In de loop van de drie jaar het rapport omvat, werden 267.340 patiënt-keuze C-secties uitgevoerd, volgens het rapport.

Er was een significante variabiliteit in de patiënt-keuze C-sectie rate van staat tot staat. Nevada had de grootste stijging (56,7 procent), gevolgd door Washington (53,6 procent) en Florida (47,6 procent) bij electieve eerst C-profielen.

De landen met de laagste verandering in het percentage electieve C-secties uitgevoerd waren Iowa (28,2 procent), New York (26,3 procent) en Arizona (15,7 procent).

Florida, New Jersey, New York en Nevada had de hoogste tarieven van de patiënt-keuze C-sectie, met elke staat het hebben van iets meer dan 3 procent van de geboortes uitgevoerd door electieve keizersnede.

Collier zei ze is niet zeker waarom er zo'n verschil van staat tot staat, maar zei dat het misschien iets te maken met de arts opleiding, of het kan meer cultureel in sommige gebieden worden aanvaard.

Dr. Kim Warner, een verloskundige / gynaecoloog voor Kaiser Permanente in Denver, zei: "De nummers van de patiënt-keuze C-profielen waarschijnlijk toenemen, maar ik heb het niet veel hier in Denver gezien."

"We zijn zeer strenge in onze indicaties voor keuze van de patiënt C-sectie en het gemak is nooit een van hen," zei ze.

Warner, overigens, had een electieve keizersnede voor haar eerste geboorte, en zei dat maar liefst een op de drie verloskundigen kiest voor deze optie, in de hoop om later problemen, zoals urine of fecale incontinentie te voorkomen. Ze is snel op wijzen er echter op dat er geen hard bewijs dat vaginale bevalling dergelijke problemen kan veroorzaken.

"Voor de meerderheid van de vrouwen, vaginale bevalling is nog steeds de standaard van zorg en wordt meestal aangeduid, maar je kan zeker hebben een discussie over hoe u wilt dat uw kind te leveren met uw arts," zei Warner.

Collier geadviseerd dat, "als je besluit dat de patiënt-keuze C-sectie is iets wat je heel erg geïnteresseerd in het verzamelen van informatie en praat met uw arts Zorg ervoor dat je echt de risico's te begrijpen Het is vaak een afweging -.. Denk je wil pijn nu of later? "

"Terwijl je zou krijgen uit arbeid pijn, later, als je de zorg voor uw baby, zult u een hardere tijd oppakken en de zorg voor de baby omdat je herstelt van grote buikoperatie, die van invloed kan zijn binding hebben met de baby tijdens de perinatale periode, "zei ze.