Mindezigns.com

Managed Care Hurts Goedkeuring Ratings Doctors '

Managed Care Hurts Goedkeuring Ratings Doctors '
Patiënt frustratie is niet beperkt tot de verzekeringsmaatschappijen; managed care regels blijkbaar pijn arts-patiënt relatie als goed.

Een nieuwe studie in het huidige nummer van het Journal of General Internal Medicine vindt dat wanneer de eerstelijns gezondheidszorg artsen moeten handelen als 'poortwachters' en de toegang tot specialisten te beperken, mensen zijn veel minder tevreden met hun artsen. Patiënten zonder verzekering zijn de ongelukkigste van alle, volgens de studie.

"Gatekeeping had negatieve invloeden op de arts-patiënt relatie, wat resulteert in minder vertrouwen en lagere tevredenheid met de communicatie," zegt studie auteur Dr Christopher Forrest, een universitair hoofddocent van de gezondheid van beleid en management aan de Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health. "Onverzekerde patiënten hadden nog lagere ratings van de relaties met hun artsen."

Forrest en zijn collega's hun conclusies door het bestuderen van gegevens uit 60 gemeenschappen in het hele land. De vrijwilligers werden gevraagd om hun relatie te karakteriseren met hun huisarts. Sommige factoren werden ze gevraagd om te beoordelen waren vertrouwen, arts empathie, competentie, de toegang tot de arts, en de communicatie tussen arts en patiënt.

Wanneer patiënten moest een huisarts te kiezen of krijgen een doorverwijzing voordat ze een specialist kon zien, schatte ze hun relatie met hun arts lager dan degenen die dat niet deden. Het hebben van een arts uit provider lijst van een verzekeraar selecteren leek niet om een ​​impact te hebben.

Forrest zegt de ontevredenheid waarschijnlijk voort uit verschillende factoren. "Een van de grootste bronnen van ontevredenheid wordt een verwijzing ontkend," voegt hij eraan toe.

Een andere reden waarom patiënten die moeten kiezen voor een huisarts kan minder tevreden zijn is omdat ze vaak moeten artsen vaker veranderen wanneer hun werkgevers veranderen gezondheid van de plannen.

"Het is moeilijk om een ​​relatie op te bouwen als je 12 maanden of minder van contact," legt Dr Nancy Wilson Ashbach, een woordvoerster van de American Academy of Family Physicians.

De onderzoekers vonden ook dat het hebben van geen verzekering beschadigde de arts-patiënt relatie. Forrest zegt onverzekerde patiënten hebben niet veel keuze met hun gezondheidszorg en ze vaak niet de kans om een ​​relatie met een arts te ontwikkelen. Vele malen de zorg voor de onverzekerden wordt verstrekt op spoeddiensten, zegt Forrest.

De arts-patiënt relatie kan worden verbeterd als de artsen verkorten wachttijd, en als patiënten consequent zien dezelfde arts en een lange termijn relatie op te bouwen.

Verzekeringsmaatschappijen kunnen helpen door het ontwikkelen van een zo groot huisarts netwerk mogelijk, zodat patiënten niet zou hebben om zo vaak te schakelen, zegt Ashbach.

Niet alle studies suggereren managed care bedrijven nodig hebben om hun beperkingen te ontspannen, dat wel.

Net vorige week, een studie in het American Journal of Managed Care gevonden patiënten in "capitated" managed care plannen, die zijn enkele van de meest restrictieve verzekeringsprogramma's, krijgen meer preventieve diensten dan mensen met andere soorten verzekeringen. Echter, deze studie vond ook diezelfde patiënten werden minder tijd besteden per bezoek met hun arts.

Wat hebben al deze conclusies betekenen voor de consument?

"Grenzen zal altijd een onderdeel van een managed care plan," zegt James Walsh, redacteur van Zorgeloze Health Coverage en The Insurance Koopgids.

De truc, voegt hij eraan toe, is om uit te vinden wat die grenzen zijn voordat u zich aanmeldt op. "Grenzen op zich niet leiden tot een probleem, maar ze vaak naar een omgeving waar elke bron wordt belast spreken," zegt hij.

Wat Te Doen

De Amerikaanse Agency for Healthcare Research and Quality biedt deze tips over het kiezen van een huisarts.

Zodra u uw arts en gezondheidsplan hebt gekozen, kunnen deze tips van de American Academy of Pediatrics u te helpen het meeste uit uw managed care verzekering te krijgen.

Bronnen: Christopher Forrest, MD, Ph.D., associate professor, gezondheidsbeleid en het beheer, de Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Nancy Wilson Ashbach, MD, woordvoerster, American Academy of Family Physicians, Loveland, Colo .; James Walsh, redacteur, Zorgeloze Health Coverage en The Insurance Koopgids; April 2002 Journal of General Internal Medicine