Mindezigns.com

Maagzuurremmers Zijn Best First Choice voor indigestie

Maagzuurremmers Zijn Best First Choice voor indigestie


Start van de behandeling voor dyspepsie - de medische naam voor indigestie - met run-of-the-mill maagzuurremmers, dan omhoog te bewegen tot meer geavanceerde medicijnen als dat nodig is, is iets minder kostbaar dan beginnen met de meer krachtige drugs, een nieuwe studie zegt.

"De meeste patiënten met een nieuw ontstaan ​​dyspepsie worden behandeld met empirische protonpompremmer behandeling [wat betekent dat de behandeling beslissingen zijn gebaseerd op observatie meer dan testen] over de hele wereld, [waardoor] protonpompremmers een van de meest voorgeschreven medicijnen in de wereld, met een enorm kosten voor de samenleving, "merkte studie senior auteur Dr Robert Laheij, van de afdeling gastro-enterologie aan de Radboud Universiteit Nijmegen Medisch Centrum in Nederland.

Maar hij voegde eraan toe dat, "in het algemeen, de meeste patiënten met dyspepsie kunnen en moeten worden beheerd met antacida en H2-receptor antagonisten in plaats van de behandeling met protonpompremmers. Behandeling met protonpompremmers dient te worden gereserveerd voor patiënten die niet reageren op antacida of H2-receptor antagonisten. "

Protonpompremmers omvatten dergelijke merknaam drugs zoals Prilosec, Prevacid en Nexium.

Maar de kosten verschil opgemerkt in de studie was "klein", aldus dr Maria T. Abreu, een professor in de geneeskunde en hoofd van gastro-enterologie aan de Universiteit van Miami Miller School of Medicine. En gezien het feit dat de effecten waren ongeveer hetzelfde, "dit is niets zo erg spannend", zei ze. "Veel mensen gingen beter maakt niet uit wat je hebt gedaan te krijgen."

De studie bevindingen werden gepubliceerd in het 17 januari nummer van het tijdschrift The Lancet.

Protonpompremmers, H2-receptor antagonisten en regelmatig oude maagzuurremmers kan allemaal behandelen indigestie in zijn verschillende vormen. Maar richtlijnen over hoe om deze medicijnen te gebruiken zijn inconsistent, de studie auteurs gezegd.

Complicerende zaken is het feit dat er geen uniforme definitie voor indigestie, die een divers scala van symptomen en mogelijke oorzaken heeft.

Voor deze studie, 664 patiënten van 18 jaar en ouder die had geraadpleegd met hun huisarts voor nieuw optredende indigestie werden willekeurig geselecteerd om een ​​van de twee behandelingsgroepen toetreden. De "step-up" therapie betrokken initiële behandeling met antacida, dan H2-receptorantagonisten en tenslotte protonpompremmers (PPI), indien nodig. De "step-down 'benadering was net het tegenovergestelde: PPI's eerst, dan werken tot aan maagzuurremmers. Elke behandeling duurde vier weken en patiënten alleen schaaldelen de volgende stap zetten als ze symptomen.

Succes van de behandeling was in beide groepen gelijk: 72 procent voor degenen die het doen van de step-up benadering en 70 procent voor degenen die het doen step-down. Bijwerkingen, alle kleine, waren ook nagenoeg gelijk.

De gemiddelde medische kosten waren 228 euro ($ 299) voor die in de step-up-groep en 245 euro ($ 322) in de step-down-groep. Het verschil was vooral te wijten aan de kosten van medicatie, de studie auteurs gezegd.

Het verschil in kosten-effectiviteit, de auteurs opgemerkt, versmald toen generieke prijzen werden gebruikt. PPI's zijn nu beschikbaar in elke Costco winkel, zei Abreu.

Een begeleidend redactioneel door Dr. Sander Veldhuyzen van Zanten, van de verdeling van de gastro-enterologie aan de Universiteit van Alberta, Canada, merkte op dat in het "echte leven", zouden de artsen zelden aftreden als er niet een eerste reactie op PPI's.

"Wat kan niet vergeten worden voor mensen met deze buikklachten die niet beter krijgen met nog PPI's, [dat] dat zijn de groep van mensen die nader onderzoek verdienen om ervoor te zorgen dat ze niet een aantal belangrijke pathologie," abreu gezegd.