Mindezigns.com

How Do Medicare Advantage plannen betalen voor verblijf in het ziekenhuis?

betaling Proces

De Medicare Advantage Plan betaalt alleen voor bepaalde onderdelen of types van verblijf in het ziekenhuis. Het zal ook alleen betalen tot een bepaald bedrag in dollars. Mensen kunnen kiezen voor HMO's of Preferred Provider Plannen of "OEP's." Als u een PPO, moet je minder uit eigen zak op het te betalen "point of sale", zo te zeggen. Het plan zal u rekenen een forse maandelijkse premie, als goed. Groepspraktijken, dat artsen en ziekenhuizen, geven een voorkeursbehandeling aan patiënten met het meeste geld die betalen voor hun OEP's, dus als je je Medicare Advantage moeten betalen voor een verblijf in het ziekenhuis, moet u een PPO programma. Als je dat niet doet, kan je niet een arts of praktijk die binnen de praktijk netwerk, en het ziekenhuis "troggelen" elke dienst die u ontvangt.

Koper let op

Mensen moeten voorzichtig zijn wanneer zij besluiten over bepaalde verzekering of gezondheidsprogramma's. Maakt niet uit hoe onaangenaam het ook mag klinken, deze bedrijven werken met winst. Hoe ze ziekenhuizen betalen is net als elk ander bedrijf, ook. Nadat u het ziekenhuis diensten te gebruiken, zal uw verzekeringsmaatschappij in principe krijg een gespecificeerde factuur. De standaard procedure voor veel verzekeringsmaatschappijen, is het aanvankelijke eisen te ontkennen. Veel bedrijven maken een grote jaarlijkse winst door het verlagen van de dienst, terwijl het verhogen van de jaarlijkse premies, ook. Als de claim niet in eerste instantie wordt geweigerd, zal de verzekeraar het meest waarschijnlijk betalen een vast bedrag naar het ziekenhuis. Dit werkt over het algemeen op een factuur systeem. Deze vergoeding is meestal afgesproken voordat een patiënt ooit een ziekenhuis bezoekt in de eerste plaats. Soms zal het ziekenhuis een wetsvoorstel voor de verzekeringsmaatschappij te genereren voor een patiënt binnen het netwerk gaat ooit naar het ziekenhuis. Beide entiteiten gebruiken statistieken om aan te nemen wanneer of waar een persoon van een bepaalde leeftijd, ras of inkomen status gebruik maken van diensten van ziekenhuizen. Het probleem met een persoon naar buiten de groepspraktijk netwerk is dat een vergoeding zal veranderen. Een arts buiten het netwerk heeft niet ingestemd met de vaste vergoeding dat een arts in het netwerk al klaar heeft als onderdeel van zijn overeenkomst.