Mindezigns.com

Hoge Overname tarieven mogen niet betekenen Erger Ziekenhuiszorg

Hoge Overname tarieven mogen niet betekenen Erger Ziekenhuiszorg


Wanneer patiënten worden toegelaten binnen 30 dagen na een verblijf in het ziekenhuis, wordt algemeen beschouwd als een teken van slechte kwaliteit zorg en verspillende uitgaven op een deel van het ziekenhuis.

Maar in een nieuwe analyse waarbij patiënten met hartfalen, Cleveland Clinic onderzoekers uitdagen dat de conventionele wijsheid. Hun berekeningen suggereren dat wordt toegelaten tot het ziekenhuis na een intramurale verblijf voor hartfalen zo'n slechte zaak misschien niet, na alles.

Het houden van meer patiënten in leven voor een maand in de eerste plaats betekent dat er meer patiënten in aanmerking voor overname, ze reden. Zij vermoeden ook dat het verzekeren van passende zorg voor deze patiënten, met inbegrip van alle nodige procedures of een operatie, kan overname naar het ziekenhuis noodzakelijk - dat zou opdrijven heropnames.

"Ik denk dat de boodschap aan de patiënten en het algemene publiek is dat ze op hun hoede van schijnbaar eenvoudige maatregelen van de kwaliteit van de zorg zou moeten zijn," zei Dr Eiran Z. Gorodeski, onderzoeker en universitair medewerker in de cardiovasculaire geneeskunde aan de Cleveland Clinic. "Een eenvoudige maatregel is niet genoeg."

De analyse wordt beschreven in een brief van Gorodeski en zijn Cleveland Clinic collega Drs ondertekend. Randall C. Starling en Eugene H. Blackstone. De brief verschijnt in het juli nummer van 15 de New England Journal of Medicine.

Beleidsmakers zijn op nul zetten in op het ziekenhuis overname tarieven als onderdeel van een voortdurende zoektocht naar kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren en de kosten te verlagen.

De federale hervorming van de gezondheidszorg wet uitgevaardigd in maart bevat een bepaling die de Amerikaanse minister van Volksgezondheid en Human Services om heropnames volgen voor bepaalde hoge kosten omstandigheden, waaronder hartfalen. Beginnend 1 oktober 2012, zal Medicare betalingen aan de ziekenhuizen met een hoge overname tarieven worden verlaagd.

De overheid begon het bekendmaken van deze overname tarieven op het ziekenhuis Vergelijk website vorige week (www.hospitalcompare.hhs.gov)

De Centers for Medicare & Medicaid Services gecreëerd Ziekenhuis Vergelijk in samenwerking met het Ziekenhuis Quality Alliance aan consumentvriendelijke informatie over kwaliteit ziekenhuis, patiënt ervaringen en andere statistieken te verstrekken. De nieuwe informatie blijkt hoe vaak Medicare patiënten met hartfalen of een andere voorwaarde terugkeer naar hetzelfde ziekenhuis of een ander ziekenhuis binnen 30 dagen na hun eerste verblijf.

Landelijk is de 30-daagse overname tarief voor hartfalen is 24,7 procent, volgens het ziekenhuis Vergelijk. De Cleveland Clinic's tarief, bij 28 procent, is erger dan het nationale tarief.

Dezelfde database blijkt dat de Cleveland Clinic's 30-dagen sterftecijfer voor Medicare patiënten met hartfalen, op 8,8 procent, is beter dan het nationale tarief van 11,2 procent.

Onderzoekers dachten dat was nieuwsgierig en vroeg zich af of er een relatie tussen heropnames en sterfte zou kunnen zijn.

In een analyse van Ziekenhuis Vergelijk gegevens voor 3857 ziekenhuizen, vonden ze dat een hoger voorkomen van heropnames na de eerste ziekenhuisopname voor hartfalen werd geassocieerd met een lager, voor risico gecorrigeerde 30-daagse sterftecijfer.

De auteurs concluderen dat deze relatie tussen overname en sterftecijfers moet verder worden onderzocht.

Denise Love, directeur van de National Association of Health Data Organisaties in Salt Lake City, in overleg met de Cleveland Clinic team op dat punt.

"Dit moet verder worden onderzocht en we moeten om het te verbeteren," zei de Liefde. Maar de overheid moet niet stoppen met het melden van heropnames, voegde ze eraan toe. "Het is iets waar we naar moeten kijken, want dat kost veel geld, en het veroorzaakt veel patiënten last," zei ze.

En net als bij elke kwaliteit van de zorg metrische, "Als je niet meten, je bent niet van plan om het te verbeteren," zei ze.