Mindezigns.com

Health Insurance Wetten op het afdekken van een reeds bestaande ziekte van

Health Insurance Wetten op het afdekken van een reeds bestaande ziekte van


Een pre-bestaande toestand verwijst naar een aandoening die je hebt voor het aanvragen en verkrijgen van ziektekostenverzekering. Traditioneel veel werkgevers geprobeerd dekking voor reeds bestaande aandoeningen uitsluiten, of zelfs mensen ontkennen dekking louter op basis van een reeds bestaande aandoening. Onder de 1996 Health Insurance Portability Act (HIPAA) wijziging van ERISA (de Employee Retirement Income Security Act), zijn er beperkingen op de werkgever als het gaat om uitsluiting van dekking voor reeds bestaande aandoeningen.

Exclusionary voorwaarden

Onder HIPAA, kunnen alleen de voorwaarden vastgesteld in de zes maanden voorafgaand aan de toetreding tot de gezondheid van plan worden uitgesloten. Dit betekent dat als u een voorwaarde je hele leven hebt gehad, kun je niet worden ontkend ziekteverzekering op basis van het. Echter, als je verteld werden om de behandeling te krijgen voor een ziekte en / of je begon de behandeling van een ziekte of aandoening van zes maanden of minder, uw werkgever hoeft niet, dat reeds bestaande toestand te dekken.

uitsluiting Beperkingen

Er zijn bepaalde uitsluitingen voor die reeds bestaande voorwaarden bepaald zes maanden of minder. Bijvoorbeeld, kan de zwangerschap niet worden uitgesloten als een reeds bestaande aandoening. Dit betekent dat als je ontdekt dat je zwanger was een maand voordat u werden ingehuurd, kan uw werkgever niet ontkennen u toegang tot de ziektekostenverzekering en kan niet ontkennen dekking voor je zwangerschap ook al was het een reeds bestaande aandoening die minder dan zes maanden geleden begon.

Termijn voor de uitsluitingen

Twaalf maanden is de maximale periode een werkgever kan een reeds bestaande aandoening uit te sluiten. Dus, als je werden gediagnosticeerd met een ziekte vijf maanden voor het aanvragen van de ziektekostenverzekering, uw werkgever kan de dekking uit te sluiten voor deze voorwaarde, omdat het heeft plaatsgevonden minder dan zes maanden geleden. Echter, een jaar nadat u begint met de inschrijving in uw plan, kan de werkgever niet langer uitsluiten dekking voor die ziekte, en de verzekeraar moet beginnen te betalen voor behandeling in het kader van de forfaitaire schadevergoeding regels van de pensioenregeling.