Mindezigns.com

Experts zeggen Hormone Replacement algemeen veilig in Short-Term

Experts zeggen Hormone Replacement algemeen veilig in Short-Term


Behandeling met hormonale substitutietherapie (HST), als het is aangepast aan de behoeften van een individuele vrouw, lijkt veilig te zijn tijdens de menopauze, volgens een rapport gepland voor een release vrijdag op het World Congress on Menopause in Rome, Italië.

"Het bewijs is heel overtuigend dat jonge, gezonde vrouwen doen het heel goed en profiteren op verschillende manieren," zei Dr Roger Lobo, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Columbia University in New York City, een lid van de werkgroep die de HRT bijgewerkt richtlijnen voor de International Menopause Society.

"Ik denk dat de belangrijkste conclusie is, de belangrijkste indicatie voor HRT is symptomen," zei Lobo. "Young" heeft betrekking op vrouwen van 50 tot 59 aan het begin van de menopauze, zei.

De aanbevelingen kunnen helpen om de controverse die ontstond in 2002 op de hielen van een alarmerend rapport van de grootschalige Women's Health Initiative (WHI) af te wikkelen. Dit onderzoek, dat begon als een preventie proef voor hart-en vaatziekten, concludeerde dat HST het hart niet te beschermen en dat de risico's opwogen tegen de voordelen voor het voorkomen van chronische ziekte.

Maar als het schrijven van de menopauze samenleving groep beoordeeld de WHI en aanvullend bewijs, concludeerde ze HRT is over het algemeen veilig voor de meeste vrouwen op het moment van de menopauze.

Ook door het verlichten van hinderlijke symptomen van de menopauze, zoals opvliegers en vaginale droogheid, Lobo zei HST kan de kwaliteit van leven en seksualiteit te verbeteren. Het kan ook helpen osteoporose en darmkanker, aldus de auteurs.

"En in deze vrouwen onder de 60, is er vroeg bewijs is er voordeel voor de gezondheid van het hart als goed," zei Lobo.

Omdat HST behandeling is zeer individueel, de beslissing van een vrouw te beginnen of voort te zetten moet de behandeling met haar arts besproken te worden, aldus de auteurs.

De geactualiseerde aanbevelingen, gepubliceerd in het tijdschrift Climacteric, ook aansporen vrouwen HST gebruiken om de beslissing jaarlijks herzien met hun arts en deze opschorten om de paar jaar om te zien of de symptomen terugkeren.

Kortdurend gebruik is aan te raden, net zo lang als nodig is voor de verlichting van de symptomen en bij de laagste dosis die symptomen verlicht.

Een reden voor de ommekeer is dat de gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan de eerdere studie was 63, die doorgaans na symptomen van de menopauze te beëindigen, en een ongewone tijd om hormoonvervangende starten.

"De slinger zwaaide terug van zijn piek negatieve sentiment volgende meer gedetailleerde gegevens uit de WHI-studie dat het belang van de leeftijd bij de initiatie en de goede veiligheidsprofiel van HST bij vrouwen jonger dan 60 jaar bewezen," schrijven de auteurs.

"HRT blijft de meest effectieve therapie voor vasomotorsymptomen [zoals opvliegers] en urogenitale atrofie [met inbegrip van vaginale droogheid]," zei de beoordeling.

"Andere menopauze-gerelateerde klachten, zoals gewrichts- en spierpijn, stemmingswisselingen, slaapstoornissen en seksuele disfunctie (waaronder verminderd libido) kan tijdens HST te verbeteren", vervolgde ze auteurs.

Andere bevindingen:

  • Potentiële risico's en bijwerkingen toenemen met de leeftijd, aldus de experts. Dus, moeten vrouwen vele jaren voorbij de menopauze vooral voorzichtig te zijn, hoewel het voor sommigen van hen op lange termijn HRT veilig kunnen zijn, zei Lobo.
  • De combinatie vorm van HRT, zowel oestrogeen en progesteron, enigszins verhoogt het risico op borstkanker. Vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker waarschijnlijk niet moeten nemen.
  • Vrouwen ouder dan 60, die een verhoogd risico op een beroerte van HRT, zou kunnen overwegen een HRT transdermale patch, die niet wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een beroerte.
  • Vrouwen die een hysterectomie hebben gehad kunnen profiteren van HRT in termen van een verminderd risico op hart-en vaatziekten.

Dr Elizabeth Poynor, een gynaecoloog en gynaecologische oncoloog in het Lenox Hill Hospital in New York City, die bekend is met de studie, denkt dat het geluid.

"We komen volledige cirkel met HRT," zei ze. "We zijn het realiseren voor sommige vrouwen het echt wel voordeel. We gingen van het geven van HRT aan iedereen te geven van HRT aan niemand [na de bevindingen 2002] om echt te individualiseren het, dat is hoe we HRT moeten benutten."

HRT, zei ze, is "zeker niet een one-size-fits-all-situatie, en dat is wat ik leuk vind aan deze positie statement."

De menopauze samenleving betaald voor de beoordeling en kreeg geen geld uit externe bronnen.