Duizenden sterven als gevolg van Aspirine onderbenutting

October 26 by admin

Het niet aspirine om mensen voor te schrijven met een hoog risico op een hartaanval en beroerte kost tienduizenden levens per jaar, de grootste studie ooit gedaan concludeert.

Analyse van 287 studies met meer dan 200.000 patiënten blijkt dat het geven van aspirine aan mensen met chronische aandoeningen zoals angina pectoris, perifeer vaatlijden en diabetes 40.000 levens kunnen redden per jaar, 12.000 van hen in de Verenigde Staten, zegt een rapport in het januari 12 British Medical Journal.

Aspirine vermindert het risico op een hartaanval en beroerte door te voorkomen dat het bloed eenheden genaamd bloedplaatjes klonteren samen tot slagader blokkeren stolsels vormen. Nu is voorgeschreven voor een aantal hoog-risico patiënten, met name degenen die al een hartaanval hebben gehad, om een ​​tweede gebeurtenis te voorkomen, en het wordt gecrediteerd met het redden van 100.000 levens per jaar wereldwijd.

De nieuwe studie, uitgevoerd over een aantal jaren met financiering door de British Heart Foundation en de Medical Research Council van Groot-Brittannië, zegt dat het aantal levens gered aanzienlijk omdat minder dan de helft van de hoog-risico individuen die kunnen profiteren van aspirine kan worden verhoogd krijgen het.

Het rapport zegt ook dat aspirine is zo effectief in het verminderen van het risico als recept antiplatelet drugs, hoewel sommige patiënten kunnen baat hebben bij het nemen van een andere agent.

Een van de redenen waarom veel patiënten worden niet voorgeschreven aspirine is dat "het bewijs is niet overtuigend genoeg voor artsen," zegt Dr Colin Baigent, de wetenschapper Medical Research Council, die het onderzoek leidde. "Een aantal studies die zijn uitgevoerd zijn te klein geweest, dus dat artsen niet overtuigd zijn geweest."

Er is ook angst over het gevaar van overmatig bloeden veroorzaakt door acetylsalicylzuur, Baigent zegt, maar analyse blijkt dat "het risico van bloeden is klein vergeleken met de prestaties."

Het nieuwe rapport zou kunnen leiden tot een verbreding van de aanbevelingen over het gebruik van aspirine door de Food and Drug Administration, zegt Dr Steven Weisman, die deelnamen aan de studie, toen hij vice-president voor wetenschappelijke zaken bij de Aspirine Foundation was. Hij is nu hoofd van de gezondheidszorg praktijkgroep bij Innovative Science Solutions, een in New Jersey gezondheidszorg consulting bedrijf.

In 1997 werd de FDA gevraagd het etiket wijzigen dat aspirine worden aanbevolen voor patiënten met perifeer vaatlijden, dat vernauwing van de slagaders in de benen en armen die is geassocieerd met een hoog risico op een hartaanval en beroerte. Het agentschap zei het bewijs is niet overtuigend genoeg om de wijziging rechtvaardigen. Die uitspraak en andere beperkingen nu worden heroverwogen, zegt Weisman.

"Er is veel belangstelling voor de bedrijven kant en de FDA kant over het aanbrengen van wijzigingen, zodat aspirine zou worden aanbevolen, niet alleen voor mensen met gevestigde hart-en vaatziekten, maar ook voor mannen boven de 40 met een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte," voegt hij eraan toe.

Onderbenutting van aspirine is deels de schuld van patiënten, aldus Weisman. "Omdat het over-the-counter, de mensen niet denken van het hebben van de werkzaamheid die het doet," zegt hij. "Mensen gaan naar huis van het kantoor van de dokter met het recept, maar neem het niet serieus te nemen. Ook mensen zijn bezorgd over de mogelijke bijwerkingen en niet beseffen hoe effectief het is. De voordelen ruimschoots opwegen tegen de risico's."

Wat Te Doen

Omdat er een aantal risico's, self-recept is niet aan te raden, aldus Weisman. Aspirine regelmatig "moet onder leiding van een arts worden gedaan", voegt hij eraan toe.

Een geschiedenis van aspirine als pijnstiller en slagader spaarder, met de huidige aanbevelingen, wordt aangeboden door de Food and Drug Administration. Ondertussen proberen de American Heart Association om meer over aspirine en je hart te leren.

Bronnen: Interviews met Colin Baigent, wetenschapper, British Medical Research Council, Londen; Steven Weisman, hoofd, gezondheidszorg praktijkgroep, Innovative Science Solutions, Morristown, NJ; 12 januari 2002, British Medical Journal

Related Articles