Mindezigns.com

Drug-Coated Ballonnen Open Slagaders Geblokkeerd door vernauwde Stents

Drug-Coated Ballonnen Open Slagaders Geblokkeerd door vernauwde Stents


Ballonnen bedekt met een geneesmiddel dat gebruikt wordt om geblokkeerde stents te openen in hartje slagaders te herstellen bloedstroom en verminderen ook bloedingen in sommige hoog-risico patiënten, blijkt uit recent onderzoek.

Bare-metal stents, geïmplanteerd om een ​​bloedvat in het hart geopend tijdens angioplastie te houden, kan een beperking in de tijd als littekenweefsel ontwikkelt, die de bloedstroom beperkt en vereist een andere procedure om het schip te verbreden, zeggen de onderzoekers. Ze waren om hun bevindingen te presenteren woensdag op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association in Orlando, Florida.

"Drug-eluting [emitting] ballonnen is, naar mijn mening, de therapie van keuze in geval van een bare-metal stent restenose en moet ook worden overwogen bij de behandeling van patiënten met een stenose van inheemse kransslagaders, vooral met een hoog risico op bloeden," zei de hoofdonderzoeker van beide studies, Dr Mariusz Zadura, een senior cardioloog in het Hart en Diabetes Center van de deelstaat Mecklenburg-Vorpommern in Karlsburg, Duitsland.

"Drug-eluting ballonnen zijn even effectief in de dagelijkse praktijk in het echte leven voorwaarden bij de behandeling van kale metalen stent restenose," voegde hij eraan toe.

In de procedure wordt een catheter met een geneesmiddel beklede ballon doorheen de vernauwde stent om de bloedstroom te herstellen. De procedure laat achter de drug, die werkt om de stent renarrowing voorkomen.

Voor de eerste studie, Zadura's team onderzocht de reacties van de 84 patiënten die kale metalen stents heropend had versmald. De ballonnen die bij de procedure werden bekleed met het geneesmiddel paclitaxel, een kanker drug ook gebruikt om blokkeren van bloedvaten te voorkomen.

In totaal werden 91 gestente slagaders behandeld. Na zes tot negen maanden, de ballon bleef 85 slagaders.

Nieuwe blokkades opgetreden in zes gestente slagaders, maar slechts drie patiënten een aanvullende procedure nodig, de onderzoekers opgemerkt.

In de tweede studie, het team volgden 63 patiënten die een hoog risico op bloeden waren. Deze patiënten werden behandeld met antistollingsmiddelen voor andere medische problemen, zoals mechanische hartkleppen, atriale fibrillatie en longembolie.

Deze patiënten hadden ook gestente slagaders vernauwd. Meer dan zes tot negen maanden, met geneesmiddel beklede ballonnen waren effectief in het houden 69 van 73 vernauwde slagaders.

Hoewel vernauwing zich in vier stents slechts twee patiënten een procedure nodig, de onderzoekers gemeld.

De medicijn-afgevende ballon beter dan farmacon eluerende stents volgens de onderzoekers.

Patiënten die behandeld worden met drug-eluting metalen stents moeten dagelijks aspirine en andere anti-stolling medicijnen voor ten minste één jaar, wat het risico van bloeden kan verhogen, aldus de onderzoekers.

Maar, zeiden zij, de patiënten behandeld met een drug-gecoate ballon hoeft alleen dual anti-stolling therapie te nemen voor een maand.

Dr. Gregg Fonarow, hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, en een woordvoerder van de American Heart Association, zei dat "drug-eluting stents aanzienlijk verzwakken littekenvorming en de behoefte aan procedures herhalen, maar de afhankelijkheid van langdurige dual anti-stolling therapie en late-stent trombose hebben geleid tot een onderzoek van alternatieve behandelingen. "

De laatste jaren hebben farmacon eluerende ballonnen ontstaan ​​als alternatief voor drug eluerende stents om verstoppen van slagaders pakken en vermeden dat langdurig dual antistolling therapie. Paclitaxel wordt gebruikt voor het coaten van de ballonnen en de celgroei te minimaliseren, zei hij.

"Drug-eluting ballon technologie is aangetoond veilige en wellicht werkzaam in kleine studies te zijn," zei Fonarow.

"Beide patiënt serie toonde zeer goede werkzaamheid en veiligheid. Deze veelbelovende bevindingen moeten verder worden geëvalueerd in prospectieve gerandomiseerde klinische trials," zei hij.

De studies kreeg geen externe financiering, zei Zadura.

Omdat het onderzoek werd gepresenteerd op een medische vergadering, moeten de gegevens en conclusies worden gezien als voorlopige tot publicatie in een peer-reviewed tijdschrift.