Mindezigns.com

Bijna de helft van Ouderen Report Pijn in de laatste maanden van het leven

Bijna de helft van Ouderen Report Pijn in de laatste maanden van het leven


Pijn is een vaak gemelde symptoom tijdens de laatste jaren van het leven, met meldingen van pijn verhogen tijdens de laatste paar maanden, heeft een nieuwe studie aangetoond.

Iets meer dan een kwart van de mensen gemeld worden "verontrust" door een matige of ernstige pijn twee jaar voordat ze stierf, vonden de onderzoekers. Op vier maanden voor de dood, was dat aantal gestegen tot bijna de helft.

"Deze studie toont aan dat er een aanzienlijke last van pijn aan het einde van het leven, en niet alleen het einde van het leven," aldus hoofdauteur van de studie, Dr. Alexander K. Smith, een assistent professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië , San Francisco, en een personeel arts in het San Francisco VA Medical Center.

"Artritis was de grootste voorspeller van pijn," zei Smith.

Resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het november 2 kwestie van de Annals of Internal Medicine.

Smith en zijn co-auteurs op gewezen dat talrijke studies zijn gedaan over pijn geassocieerd met specifieke voorwaarden, zoals kanker, maar dat hen kan de eerste zijn om pijn te pakken uit alle omstandigheden tegen het einde van het leven, een tijd waarin de meeste mensen zouden zeggen dat het zijn pijn-vrij is een prioriteit.

De studie omvatte informatie over meer dan 4700 mensen die stierven terwijl die deelnemen aan een studie van oudere volwassenen riep de Health and Retirement Study. De deelnemers aan de studie gemiddeld 76 jaar oud, inclusief iets meer mannen dan vrouwen en waren meestal (83 procent) wit.

Om de twee jaar, werden ze gevraagd of ze last hadden van pijn. Als ze ja antwoordde, werd hen gevraagd om hun pijn als mild, matig of ernstig waarderen.

De studie wees uit dat 26 procent van de deelnemers had gezegd dat ze in pijn twee jaar voordat ze stierf. Hun pijn niveaus bleef stabiel tot ongeveer vier maanden voor de dood, toen de pijn begon te stijgen. Door de laatste maand voor de dood, het aantal mensen dat het melden van matige of ernstige pijn was gesprongen tot 46 procent.

"Dat is een aanzienlijke last van pijn," zei Smith.

Maar bij mensen met artritis, 60 procent gemeld verontrustende pijn in de laatste maand van het leven, in vergelijking met 26 procent van de mensen zonder artritis, volgens de studie.

Pijn was niet significant verschillend bij mensen met andere aandoeningen, zoals kanker of hart-en vaatziekten, de studie gevonden.

"Dit is een belangrijke studie die bevestigt wat we hebben geleerd van kleinere, meer select studies, en kwantificeert pijn in de laatste maanden van het leven," zei Dr MC Reid, directeur van de Cornell-Columbia Translational Research Institute of Pain in Later leven, in New York City.

"Ik denk dat een van de belangrijkste bevindingen te voorschijn te komen, is dat de prevalentie van klinisch significante pijn was gescheiden van een terminal diagnose", aldus Reid. "Mensen met een gevorderde ziekte zijn rapportage significante niveaus van de pijn, maar de mechanismen achter dat de pijn nog niet goed begrepen."

Zowel Smith en Reid zei dat de bevindingen van de studie tonen aan zijn belangrijk voor alle artsen in staat zijn om effectief te pijn te behandelen, want het is zo overheersend in alle omstandigheden.

"Het is echt de verantwoordelijkheid van alle artsen bij te wonen om pijn, niet alleen pijn artsen," zei Smith. "Pijn kan niet de reden zijn waarom ze zien hun arts - bijvoorbeeld iemand met hart-en vaatziekten kunnen een cardioloog te zien meestal - maar de cardioloog moet vragen over pijn."