Artsen vaak niet bewust van hun patiënten Heb katheters

June 10 by admin

Artsen vaak niet bewust van hun patiënten Heb katheters


Ziekenhuispatiënten hebben vaak buizen geplaatst in hun aderen om medicatie te leveren of neem bloedmonsters. Maar een nieuwe studie suggereert hun artsen niet altijd weten.

De studie, van artsen bij drie grote Amerikaanse ziekenhuizen, bleek dat 21 procent waren niet op de hoogte dat een patiënt onder hun hoede hadden een centrale veneuze katheter - een buis geplaatst in een grote ader in de hals, borst, arm of lies.

Die katheters zijn vaak nodig om medicatie, vloeistoffen of voeding; ze kunnen ook gebruikt worden om bloedmonsters te krijgen, zodat patiënten kunnen voorkomen herhaalde naald stokken.

Maar hoe langer katheters blijven zitten, hoe groter de kans op problemen - met inbegrip van potentieel ernstige infecties en bloedstolsels.

"Dus moet je ze eruit trekken als je ze niet meer nodig hebben," zei onderzoeksleider Dr. Vineet Chopra, een assistent-hoogleraar interne geneeskunde aan de Universiteit van Michigan Medical School in Ann Arbor.

"Maar om dat te doen," Chopra eraan toe, "je moet weten dat ze er zijn."

Hij benadrukte dat zijn studie niet kijken naar een belangrijke vraag: Heb artsen 'vervalt beïnvloeden patiënten welzijn? Maar dat is een punt van zorg, aldus Chopra, die de bevindingen in het 21 oktober nummer van de Annals of Internal Medicine gemeld.

Dr. Darren Taichman, die een redactioneel gepubliceerd met de studie schreef, is overeengekomen.

"Men maakt zich zorgen dat een katheter die niet meer medisch noodzakelijk werd gelaten zitten, waardoor een patiënt een groter risico op complicaties was," zei Taichman, een redacteur van het tijdschrift en een adjunct universitair hoofddocent aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

Plus, Taichman eraan toe, "het stoort me, filosofisch, dat sommige artsen niet weten wat er aan de hand met de zorg van een patiënt."

De bevindingen zijn gebaseerd op 990 patiënten behandeld op drie universiteit gelieerde medische centra. Chopra's team ondervraagde artsen aan het eind van hun ochtend rondes, om te zien of ze wisten welke van hun patiënten centraal veneuze katheters gehad.

Meer dan een vijfde van de patiënten katheters plaats en meestal hun artsen wist. Maar 21 procent van de artsen waren niet op de hoogte.

Wat is er aan de hand? Een mogelijkheid, Chopra zei, is dat sommige artsen slechts tijdelijk vergeten toen ze werden gevraagd op de plek.

Maar het kan ook te maken hebben met hoe de ziekenhuiszorg werkt: "Er zijn veel mensen die betrokken zijn bij de zorg team," Chopra merkte. 'Dit kan worden gerelateerd aan gebrek aan communicatie.'

Die gewoonlijk worden ingebracht door een speciaal opgeleide verpleegkundige of radioloog - dat kan met name het geval van katheters die in de arm worden geplaatst zijn. Chopra het team vinden dat de artsen was het meer waarschijnlijk niet bewust van dat soort katheter te zijn, ten opzichte van andere soorten.

De studie niet overzien verpleegkundigen, Taichman opgemerkt, dus het is niet duidelijk of verpleegkundigen op de hoogte waren van de katheter in de gevallen waar de artsen niet waren. Ze waarschijnlijk waren, zei hij, maar dat niet kan worden "aangenomen."

Volgens Taichman, kunnen de bevindingen een symptoom van een bredere verschuiving: Artsen deze dagen zijn minder betrokken bij de dagelijkse verzorging van patiënten in het ziekenhuis dan vroeger - die minder fysieke examens omvat.

"Ik zeg niet dat we terug moeten naar de dagen dat patiënten hadden elke opening elke dag geprikt," zei Taichman. Voor een, de tarieven van de katheter-gerelateerde infecties bloed zijn eigenlijk lager geworden dan in dagen van weleer, merkte hij op.

Maar, Taichman zei, moeten artsen op zijn minst weten wanneer een patiënt een medisch hulpmiddel op zijn plaats.

Volgens Taichman, moeten patiënten en families gratis af te vragen of een katheter zijn verblijf heeft overbelast voelen. "Het is helemaal geschikt om te vragen, elke dag, 'Heb ik dit nog steeds nodig?' 'Zei Taichman. "De meeste van de tijd, zal het antwoord 'ja', maar er is niets mis met vragen."

Chopra is overeengekomen. "Ik denk dat de patiënten vaak vertrouwen dat (de katheter) is nog steeds nodig," zei hij. "Maar je kunt absoluut vraagtekens bij."

Taichman zei het is ook belangrijk voor patiënten om te weten dat katheters infecties en bloedstolsels kunnen veroorzaken. "Patiënten vaak, begrijpelijkerwijs, willen dat de katheter, want het maakt hen meer comfortabel," zei hij.

"Maar," voegde hij eraan toe, "ze moeten zich ervan bewust dat katheters komen ook met zeer reële risico's."

Related Articles