Mindezigns.com

Antibiotica te vaak voorgeschreven voor Sinus Woes

Antibiotica te vaak voorgeschreven voor Sinus Woes


Amerikaanse artsen zijn consequent overmatig voorschrijven van antibiotica voor infecties van de sinussen, vindt een nieuwe studie, maar ook de arts die het onderzoek leidde niet zien hoe het probleem kan worden geëlimineerd.

Dat komt omdat als het gaat om behandelingen voor sinus problemen, antibiotica zijn de beste van een slechte veel, zei Dr Donald A. Leopold, voorzitter van de afdeling KNO van de Universiteit van Nebraska Medical Center.

"Wij als artsen niet hebben zeer goede medicijnen voor chronische rhinosinusitis," zei hij. "De enige andere drugs in stelling zijn topische steroïden, en ze zijn niet geweldig. Als groep Ik stel voor dat we zijn gefrustreerd over het ontbreken van een goede drugs. Het zou geweldig zijn als we hadden betere medicijnen voor deze chronische ontsteking."

Een andere factor is wat patiënten te eisen, zei Leopold. "Veel patiënten op te roepen en vragen om specifieke antibiotica," zei hij. "De patiënten weten deze namen. Ze zijn verkocht aan hen, zodat ze weten dat de geneesmiddelen beschikbaar zijn. En antibiotica geven wel enige opluchting."

Zijn team hun bevindingen gepubliceerd in het maartnummer van Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery.

Volgens het rapport, twee nationale studies tonen aan dat de Amerikanen die meer dan 17 miljoen bezoeken aan de gezondheidszorg faciliteiten voor sinus-infectie tussen 1999 en 2002. Ten minste één antibioticum voorgeschreven in bijna 83 procent van de gevallen van acute rhinosinusitis en in bijna 70 procent gevallen van chronische, langer lopende versie van de aandoening, waarbij de symptomen nog minstens 12 weken.

Het probleem is dat antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriën, maar veel sinus infecties zijn te wijten aan andere oorzaken, zoals virale infecties, allergieën of hormonale veranderingen. De vaak herhaalde standaard wijsheid is dat het gebruik van antibiotica in dergelijke gevallen moet worden vermeden om het ontstaan ​​van gevaarlijke resistente bacteriestammen te verminderen.

Maar het is moeilijk om die wijsheid te verkondigen aan iemand met een druilerige, kwetsen sinus die onmiddellijke verlichting wil, Leopold erkend. Omdat meer doeltreffende geneesmiddelen ontbreken, "patiënten zijn wanhopig, artsen zijn wanhopig, en het is geen gelukkige situatie," zei hij.

Neem het geval van de werkende arts opgeroepen om zo'n patiënt te behandelen, zei Dr Neil L. Kao, vice-voorzitter van de rhinitis / sinusitis commissie van de American College of Allergy, Astma en Immunologie. Hij toevallig net zo'n werkende arts te zijn, in de particuliere praktijk in Greenville, SC

Er zijn manieren om te bepalen of een sinus-infectie is bacteriële, zei Kao. Men is endoscopie doen draaien van een buis in de neus een monster van slijm uit de sinus verkrijgen. Een andere is nasale cytologie, de behandeling van een uitstrijkje van de binnenkant van de neus. Een derde is een X-ray nemen.

"Het probleem met al deze is dat ze duur en tijdrovend," bovengenoemde Kao. "De verschillen tussen de symptomen veroorzaakt door een allergie, bacteriële infectie, virale infectie en een verkoudheid zijn er weinig. Voor ons, zelfs gespecialiseerde artsen, als je iemand met acute neusklachten, is het moeilijk om de oorzaak te vertellen. En de waarheid is dat het merendeel van de mensen gediagnosticeerd met sinusitis ga naar de eerstelijns gezondheidszorg artsen. "

Publieke bewustzijn over resistentie tegen antibiotica neemt toe, maar de meeste mensen die lijden aan hoesten, druppelen, gebrek aan slaap en andere sinus symptomen zijn waarschijnlijk komen in veeleisende een antibioticum, zei Kao.

En dus is de arts vaak maakt de praktische keuze van het geven van wat de patiënt wil, met een kans van opluchting, over de meer abstracte kwestie van antibiotica-resistentie, zei hij.